p. Ministrul administraţiei şi internelor,
Ion Stoica,
secretar general
Contrasemnează:
Ministrul delegat pentru administraţie,
Radu Stroe
Viceprim-ministru, ministrul finanţelor publice,
Florin Georgescu
AGENŢIA NAŢIONALĂ DE ADMINISTRARE FISCALĂ
Nr. ......../..........20.....
UNITATEA/SUBDIVIZIUNEA ADMINISTRATIV-TERITORIALĂ
Preşedinte,
...............
UNITATEA ADMINISTRATIV-TERITORIALĂ/SUBDIVIZIUNEA ADMINISTRATIV-TERITORIALĂ
Reprezentant,
Numele
Prenumele
Codul numeric personal
E-mail
Telefon
Componenta aplicaţie
Tipul operaţiei
Data
Primar al ...............,
(numele, prenumele şi semnătura)
Judeţul
Tipul structurii
Numele unităţii
(denumirea scurtă)
ID-ul utilizatorului
Seria certificatului digital