Judeţ: ..................... Localitate: .......................... Sector: ............. Strada: ................. Număr: ........ Bloc: ........ Scara: ....... Ap. ....... Telefon: .................. Fax: .................. E-mail .................. este persoană juridică sau entitate fără personalitate juridică declarată inactivă fiscal, prin Decizia de declarare în inactivitate nr. ........./............., comunicată în data de ......./......./.............. SAU este reprezentant legal al persoanei juridice sau al entităţii fără personalitate juridică declarate inactive fiscal prin Decizia de declarare în inactivitate nr. ........./............. comunicată în data de ......./......./.............., respectiv al: Cod de identificare fiscală: ............. Denumire (persoanei juridice sau entităţii Iară personalitate juridică declarată inactivă fiscal): .......................................... Domiciliul fiscal: Judeţ: ..................... Localitate: .......................... Sector: ............. Strada: ................. Număr: ........ Bloc: ........ Scara: ....... Ap. ....... |