1. Solicitant | Rezervat în scopuri vamale Nr. de înregistrare cerere (registratura): Nr. de înregistrare cerere (informatic): |
Nr. de referinţă solicitant: | |
Cod de identificare unic: | |
Nume complet: | |
Nume scurt: | |
Solicit nr. EORI pe perioada: | |
2. Adresa sediului social/reşedinţa: |
Strada şi numărul | Cod poştal | Localitate |
| | |
Judeţ/Sector | Ţara/Limba | | Valabilitate |
| | | Început | Sfârşit |
| |
3. Numărul(Numerele) de identificare TVA | 4. Statutul juridic |
Ţara | Număr de identificare TVA | Limba | Forma de constituire | Valabilitate |
| | | Început | Sfârşit |
| | | | | | |
| | |
5. Data de constituire/Data naşterii: | 6. Tipul de persoană |
7. Persoana de contact |
Numele şi prenumele | Strada şi numărul | Cod poştal | Localitatea | |
| | | | |
Ţara | Telefon | Fax | e-mail | Valabilitate |
| | | | Început | Sfârşit |
| |
8. Numărul (Numerele) de identificare atribuit(e) în scopuri vamale de autorităţile competente ale unei ţări terţe | 9. Codul principalei activităţi economice |
Ţara terţă | Număr de identificare | Cod | Descriere |
| | | |
| |
| |
10. Acordul pentru divulgarea nr. EORI şi a datelor cu caracter personal* DA NU |
11. Lista documentelor ataşate |
Descriere document | Serie | Număr | Data eliberării | Data expirării |
| | | | |
| | | | |
12. Declar pe propria răspundere că nu mi-a fost atribuit până în prezent un număr EORI. Semnătura .......................... |
Nume solicitant/reprezentant Funcţia: | Data: |
* Bifarea opţiunii "DA" constituie acordul ca numărul EORI ce va fi atribut de Direcţia Generală a Vămilor, precum şi datele cu caracter personal înscrise în casetele 1 şi 2, prelucrate în scopul obţinerii numărului EORI, să fie transmise Comisiei Europene de autoritatea vamală în scopul publicării acestora pe internet. Bifarea opţiunii "NU" nu influenţează atribuirea numărului EORI. |