Ministrul finanţelor publice,
Eugen Orlando Teodorovici
NR. RÂND
NUME, PRENUME BENEFICIAR
CNP BENEFICIAR
COD IBAN BENEFICIAR
BANCĂ BENEFICIAR
CODUL BIC
SUMA
EXPLICAŢII
Semnătura plătitorului şi ştampila
Primirea/Acceptarea