Ministrul mediului şi schimbărilor climatice,
Attila Korodi
Ministrul finanţelor publice,
Ioana-Maria Petrescu
Natura sumei**)
Suma aprobată pentru restituire aferentă tranşei
Perioada de restituire a tranşei
Indicele preţurilor de consum
Cuantumul sumelor rezultate după actualizare
Natura sumei***)
Perioada pentru care s-a calculat dobânda
Cota*****)
Cuantumul dobânzilor cuvenite contribuabilului
Data de la care se calculează dobânda****)
Data plăţii tranşei******)
Tranşa
TOTAL, din care:
Tipul taxei**)
Cheltuieli de judecată
Alte sume stabilite de instanţele de judecată
I.
II.
III.
IV.
V.
TOTAL GENERAL
Nr. crt.
Numele şi prenumele/ Denumirea
C.I.F.
Sumele rămase de restituit- lei -
Data plăţii tranşei**)
Total, din care:
Suma de restituit din transa nr. ...
Suma de restituit din actualizarea cu IPC
Suma de restituit din dobânda calculată
Denumirea venitului din care se compensează
Contul de venituri/de disponibil
Documentul din care rezultă suma din care se compensează
Data exigibilităţii***)
Suma(lei)
Denumirea obligaţiei stinse prin compensare
Documentul prin care s-a stabilit sau individualizat obligaţia fiscală neachitată
Data exigibilităţii
Data stingerii prin compensare****)
Şef compartiment
Numele şi prenumele .........
Semnătura ...........................
Întocmit
Inspector
Numele şi prenumele .................
Semnătura ......................................
Denumirea venitului din care se restituie suma
Tipul documentului***)
Nr./Data documentului****)
Suma (lei)
Numele şi prenumele ................
Semnătura .........................
Numele şi prenumele ............
Semnătura .............
A
B
Cereri de restituire
Natura sumei aprobate la restituire*)
Datele de identificare ale autovehiculelor
C
D
E
F1
...............
F5
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
F1.1
F1.2
F1.3
...
F5.1
F5.2
F53
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25