ROMÂNIA CERTIFICAT DE ALEGATOR Nume ___________ Prenume _____________ CNP _______________ Adresa _______________ Act identitate serie ____ nr. ____ | DECLARAŢIE Subsemnatul (a) __________ _______________ (nume şi prenume), cunoscând prevederile art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, declar pe propria răspundere că mi-am exercitat în mod liber, direct şi secret, dreptul de vot prin corespondenţă la alegerile pentru Senat şi Camera Deputaţilor din anul.................... Data _____ Semnătura ______ |