p. Ministrul agriculturii şi dezvoltării rurale,
Dumitru Daniel Botănoiu,
secretar de stat
Preşedintele Autorităţii Naţionale Sanitare Veterinare şi pentru Siguranţa Alimentelor,
Vladimir Alexandru Mănăstireanu
OARZ Judeţ ................ Cod exploataţie RO |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Adresa exploataţiei:
Localitatea ................ SIRUTA |_|_|_|_|_|_| str. ................ nr. ......
Domiciliul: Judeţul ................, localitatea ................, strada ................ nr. .....
Numele ................, prenumele ................ CNP/CUI |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Nr.
Specia
Sex
Numele
Ziua/luna/anul naşterii
Numărul transponderului
Proprietarul
|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|1| |2| |3|
Am identificat
Medic veterinar:
Numele .............., prenumele ..................
Semnătura proprietarului/deţinătorului
.........................
Proprietar
Property of
Nume ecvideu
Name of equidae
Specia/Rasa
Species/Breed
Culoare
Colour
Data naşterii
Date of birth
Tatăl
Sire
Mama
Dam
Transponder
Cap
Head
Gât
Neck
Membre
Limbs
Stânga anterior
Fore left
Dreapta anterior
Fore right
Stânga posterior
Hind left
Dreapta posterior
Hind right
Corp
Body
Data examinării
(Date of examination) şi
Semnătura şi ştampila autorizată
(Authorised Stamp)
Am predat
.....................
Am primit
......................
Nr. crt.
Număr paşaport
Număr transponder
Data primirii de către proprietar a paşaportului
Semnătura de primire a proprietarului
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Data
Semnătura
Rasa
Culoarea
Microcip/Dangale
Nr. paşaport
Semnătura/Semnătura reprezentantului legal şi ştampila
...........................