Nr. crt. | Nume şi prenume beneficiar real al operaţiunilor bancare | Cod de identificare fiscală (CNP/NIF**))/Alte date de identificare [tip act de identitate (CI, paşaport etc.), serie/număr, data emiterii, autoritatea emitentă, ţara autorităţii emitente] | Ţara de rezidenţă fiscală a beneficiarului real al operaţiunilor bancare | Adresa de domiciliu (judeţ, sector, localitate, str., nr., bl., sc., et., ap., cod poştal, ţară) |