| ................................. (Numărul autorizatei) |
Original | 1. Titularul autorizaţiei | Autoritatea emitentă |
| 1a. Prezenta decizie se referă la cererea dvs. din Nr. ref.: |
2. Locul şi tipul evidenţelor | |
3. Termenul de valabilitate a autorizaţiei | |
a | | b | | |
|
4. Spaţiul de depozitare autorizat | 5. Birou(uri) vamal(e) de supraveghere |
Adresa locaţiei/locaţiilor |
| |
6. Metode de identificare a mărfurilor |
7. Depozitarea mărfurilor necomunitare |
Codul NC | Descriere |
| |
8. Informaţii suplimentare |
9. Semnătura .................. Numele .............. | Data ...................... |