Nr. crt. | Gradul profesional, numele, iniţiala tatălui şi prenumele Codul numeric personal | Data şi locul naşterii | Domiciliul actual | Funcţia îndeplinită Denumirea unităţii | Data chemării în activitate sau încadrării Perioada de întrerupere Data încetării raporturilor de serviciu şi baza legală | Calificativele pe ultimii 4 ani care se includ în calculul vechimii | Anii care se scad din vechime şi calificativele acordate pentru aceştia | Decoraţia primită anterior Numărul decretului şi data acordării | Observaţii |