Document embed

ORDIN nr. M.8 din 4 februarie 2013 pentru aprobarea Metodologiei privind evaluarea stării de sănătate şi stabilirea aptitudinii medico-militare a personalului participant la misiuni şi operaţii în afara teritoriului statului român şi a baremului medical aferent

Pentru aplicarea prevederilor art. 14 alin. (2) din Legea nr. 121/2011 privind participarea forţelor armate la misiuni şi operaţii în afara teritoriului statului român,

având în vedere prevederile art. 19 alin. (2) lit. d) din Legea nr. 121/2011, ale pct. 4 lit. d) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 584/2005 privind finanţarea unităţilor sanitare din sistemul de apărare, ordine publică, siguranţă naţională şi autoritate judecătorească, cu modificările ulterioare, ale art. 8 alin. 2 din Legea nr. 80/1995 privind statutul cadrelor militare, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 5 lit. e) din Legea nr. 384/2006 privind statutul soldaţilor şi gradaţilor profesionişti, cu modificările şi completările ulterioare,

în temeiul art. 33 alin. (1) din Legea nr. 346/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Apărării Naţionale, cu modificările ulterioare,

ministrul apărării naţionale emite prezentul ordin.

Art. 1

(1)Se aprobă Metodologia privind evaluarea stării de sănătate şi stabilirea aptitudinii medico-militare a personalului participant la misiuni şi operaţii în afara teritoriului statului român, prevăzută în anexa nr. 1.

(2)Se aprobă Baremul medical pentru stabilirea aptitudinii medico-militare a personalului participant la misiuni şi operaţii în afara teritoriului statului român, prevăzut în anexa nr. 2.

Art. 2

Anexele nr. 1 şi 2 fac parte integrantă din prezentul ordin.

Art. 3

La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă:

a)art. 249 alin. (3) din Instrucţiunile privind susţinerea activităţilor personalului din Ministerul Apărării Naţionale trimis în misiune permanentă în străinătate, aprobate prin Ordinul ministrului apărării nr. M.172/2007^*), cu modificările ulterioare;

______

^*) Ordinul ministrului apărării nr. M.172/2007 nu a fost publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, deoarece are ca obiect reglementări din domeniul apărării naţionale, ordinii publice şi siguranţei naţionale.

b)art. 21 lit. b) din Normele pentru ocuparea de către personalul Ministerului Apărării Naţionale a posturilor permanente din structurile de reprezentare naţională în străinătate, precum şi a celor din structurile internaţionale la care România este parte, aprobate prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.88/2009, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 591 din 26 august 2009, cu modificările şi completările ulterioare;

c)art. 22 şi art. 41 lit. b) din Criteriile şi metodologia privind selecţia personalului în vederea participării la misiuni şi operaţii în afara teritoriului statului român, aprobate prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.101/2011, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 890 din 15 decembrie 2011;

d)Dispoziţia şefului Direcţiei medicale nr. A.2313/2010^**) pentru aprobarea metodologiei privind evaluarea stării de sănătate şi stabilirea aptitudinii medico-militare a participanţilor la misiuni în afara teritoriului statului român, cu completările ulterioare.

______

^**) Dispoziţia şefului Direcţiei medicale nr. A.2313/2010 nu a fost publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Art. 4

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

-****-

Ministrul apărării naţionale,

Mircea Duşa

ANEXA nr. 1:

METODOLOGIA privind evaluarea stării de sănătate şi stabilirea aptitudinii medico-militare a personalului participant la misiuni şi operaţii în afara teritoriului statului român

ANEXA nr. 2: BAREMUL MEDICAL pentru stabilirea aptitudinii medico-militare a personalului participant la misiuni şi operaţii în afara teritoriului statului român

1.Bolile infecţioase

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
1	Febra tifoidă şi febrele paratifoide	Reevaluare după concediu medical	Reevaluare după concediu medical
2	Hepatita acută virală tip A	Reevaluare după concediu medical	Reevaluare după concediu medical
3	Hepatita acută virală tip B, C, D, E, G	INAPT	Reevaluare după concediu medical
4	Hepatita acută virală formă prelungită sau recidivantă cu VHB, VHC sau VHD	INAPT	Reevaluare după concediu medical
5	Alte hepatite acute: - bacteriene; - toxice; - cu alte virusuri	Reevaluare după concediu medical	Reevaluare după concediu medical
6	Meningite acute, virale şi bacteriene, inclusiv bk	INAPT	Reevaluare după concediu medical
7	Seropozitivii pentru virusul H.I.V. şi bolnavii cu S.I.D.A.	INAPT	INAPT
8	Tuberculoza la imunodeprimaţi	INAPT	INAPT
9	Purtătorii cronici de bacili tifici, nesterilizaţi prin tratamente repetate*	INAPT	INAPT
10	a) Purtător de antigen HBs	Prezenţa markerilor de infecţie virală constituie inaptitudine de misiune, chiar dacă viremia nu este detectabilă şi valorile transaminazelor sunt normale.	APT dacă Ac anti HBs +, transaminaze normale şi viremia nedetectabilă, nu mai veche de 6 luni, cu sau fără tratament antiviral efectuat. În oricare altă situaţie este INAPT.
10	b) Purtător Ac anti HCV	Prezenţa markerilor de infecţie virală constituie inaptitudine de misiune, chiar dacă viremia nu este detectabilă şi valorile transaminazelor sunt normale.	APT dacă transaminazele sunt normale şi viremia nedetectabilă, nu mai veche de 6 luni, cu sau fără tratament antiviral efectuat. În oricare altă situaţie este INAPT.
11	Encefalite şi encefalomielite acute virale, bacteriene, inclusiv bk	INAPT	Reevaluare după concediu medical
12	Sindromul febril al călătorilor în zonele tropicale	INAPT	Reevaluare după concediu medical
13	Septicemii - endocardite, miocardite şi pericardite infecţioase	INAPT	Reevaluare după concediu medical
14	Boli cu poartă de intrare dominantă tegumentul şi mucoasele: antrax, bruceloză, cangrena gazoasă, leptospiroză, listerioză, rickettsioze, tetanos, toxoplasmoză, tularemie	INAPT	Reevaluare după concediu medical
15	Hidatidoza/Echinococoza	INAPT	Reevaluare după concediu medical
16	Alte boli infecţioase virale, bacteriene şi parazitare	APT/INAPT la aprecierea comisiei de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiei de expertiză medico-militară

*Diagnosticaţi prin examene repetate de laborator, trataţi, dar nesterilizaţi bacteriologic.

2.Bolile aparatului respirator

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
17	Tuberculoza*: a) tuberculoza pulmonară activă: - primară; - secundară	INAPT	INAPT
	b) tuberculoza pulmonară recent stabilizată - grupa a II-a de bolnavi cu evoluţie stabilizată clinico-radiologic şi negativaţi bacteriologic 1 an: - primară; - secundară - se va ţine cont de data încheierii TSS	INAPT	INAPT
	c) tuberculoza pulmonară vindecată**: - primară; - secundară	INAPT	INAPT
	d) reacţii tuberculinice*** intens pozitive, autentificate de medicul pneumolog	APT	APT
18	Pleurezia tuberculoasă, diagnosticată în spital de profil	INAPT	APT/INAPT după gradul de vindecare şi sechelele restante apreciate de medicul specialist
19	Pneumotoraxul spontan/idiopatic	INAPT	INAPT
20	Tuberculoza pulmonară operată: a) exereza pulmonară la mai puţin de un lob pulmonar, fără tulburări funcţionale ventilatorii;	INAPT	INAPT
	b) exereza pulmonară lobară cu tulburări funcţionale uşoare;	INAPT	INAPT
	c) exereza pulmonară care depăşeşte un lob - bi-, trilobulară, cu tulburări funcţionale medii sau accentuate;	INAPT	INAPT
	d) toracoplastie unilaterală peste 4 coaste, cu tulburări funcţionale medii sau accentuate;	INAPT	INAPT
	e) decorticarea pleurală şi pleurectomia cu tulburări funcţionale medii sau accentuate	INAPT	INAPT
21	Sindroame posttuberculoase: a) cu tulburări funcţionale uşoare;	INAPT	INAPT
21	b) cu tulburări funcţionale medii sau accentuate	INAPT	INAPT
22	Tuberculoza extrapulmonară activă****: a) intestinală, a peritoneului şi a ganglionilor mezenterici;	INAPT	INAPT
	b) osteo-articulară, cu localizare la oasele mari;	INAPT	INAPT
	c) osteo-articulară, cu localizare la oasele mici;	INAPT	INAPT
	d) genito-urinară;	INAPT	INAPT
	e) adenopatii periferice tuberculoase;	INAPT	INAPT
	f) tuberculoza suprarenală;	INAPT	INAPT
	g) tuberculoza altor organe: - ochi; - ureche; - alte organe	INAPT	INAPT
	h) tuberculoza în focare multiple	INAPT	INAPT
23	Tuberculoza extrapulmonară stabilizată: - intestinală, peritoneală, a ganglionilor mezenterici; - osteo-articulară; - a aparatului genito-urinar; - adenopatii periferice tuberculoase;	INAPT	INAPT
23	- a ochiului; - a urechii; - a altor organe: piele, ganglioni limfatici periferici, suprarenală; - în focare multiple
24	Tuberculoza extrapulmonară vindecată: - a intestinului, peritoneului, precum şi a ganglionilor mezenterici; - osteo-articulară; - a aparatului genito-urinar; - adenopatii periferice tuberculoase; - a ochiului; - a urechii; - a altor organe; - în focare multiple	INAPT	INAPT
25	Pneumoconiozele cu tulburări funcţionale medii sau accentuate	INAPT	INAPT
26	a) Pleurezia netuberculoasă acută sterilă	INAPT	INAPT
26	b) Pleurezia cu epanşament şi menţionarea unui agent microbian altul decât bacilul Koch - pneumococ, stafilococ, streptococ etc.	INAPT	INAPT
27	a) Sarcoidoza mediastinală	INAPT	INAPT
27	b) Sarcoidoză pulmonară	INAPT	INAPT
28	a) Astmul bronşic***** intermitent	INAPT	APT/INAPT la aprecierea comisiei de expertiză medico-militară
28	b) Astmul bronşic***** persistent	INAPT	INAPT
29	Supuraţiile pulmonare cronice, rebele la tratament: abcesul şi cangrena pulmonară	INAPT	INAPT
30	Bronhopneumopatie obstructivă cronică: a) cu tulburări funcţionale uşoare VEMS > 80% din valoarea prezisă	INAPT	INAPT
	b) moderate VEMS 50-80% din valoarea prezisă;	INAPT	INAPT
	c) cu tulburări funcţionale accentuate VEMS 30-50% din valoarea prezisă	INAPT	INAPT
31	Bronşiectazia confirmată bronhoscopic şi/sau computer tomografic: a) fără tulburări funcţionale sau cu tulburări funcţionale uşoare;	INAPT	INAPT
31	b) cu tulburări funcţionale accentuate	INAPT	INAPT
32	Afecţiuni pleurale cronice nespecifice - sechele pleurale după afecţiuni acute, pahipleurite, sechele postoperatorii etc.: a) cu tulburări funcţionale reduse;	APT	APT
32	b) cu tulburări funcţionale medii sau accentuate	INAPT	INAPT
33	Tromboembolismul pulmonar	INAPT	INAPT
34	Afecţiuni acute mediastinale	INAPT	INAPT
35	Afecţiuni cronice mediastinale	INAPT	INAPT
36	Silico-tuberculoza	INAPT	INAPT
37	Alte boli ale aparatului respirator	La aprecierea comisiei de expertiză medico-militară	La aprecierea comisiei de expertiză medico-militară

* Bolnavii de tuberculoză pulmonară vor prezenta documente medicale din reţeaua sanitară de specialitate, din care să reiasă starea lor actuală privind stadiul bolii, grupa de dispensarizare şi tratamentul efectuat.

** Hotărârea medico-militară se va lua în raport cu sechelele şi valoarea probelor funcţionale respiratorii.

*** Se măsoară în milimetri diametrul transversal al reacţiei cutanate - papulei şi tipul Palmer I-IV:

- diametrul între 0 şi 9 mm, inclusiv - reacţie negativă;

- diametrul între 10 şi 19 mm, inclusiv - reacţie pozitivă;

- diametrul între 10 şi 19 mm, inclusiv, cu induraţie mare, necroză sau flictene, reacţie generală ori diametrul peste 20 mm - reacţie intens pozitivă.

**** Încadrarea dispensarială a bolnavilor cu tuberculoză extrapulmonară se va face conform prevederilor ordinelor Ministerului Sănătăţii.

***** Probe ventilatorii de confirmare plus documentaţie medicală de specialitate atestatoare de astm sau criză confirmată în spitalul militar pe foaia de observaţie.

3.Bolile degenerative

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
38	Reumatismul articular acut*	INAPT	INAPT
39	Reumatisme cronice inflamatorii: - poliartrita reumatoidă; - spondilita anchilopoetică; - sindromul Reiter-Fiessinger-Leroy etc.; - poliartrita psoriazică: a) cu tulburări funcţionale uşoare; b) cu tulburări funcţionale medii; c) cu tulburări funcţionale accentuate	INAPT	INAPT
40	Colagenoze: - lupus eritematos sistemic; - sclerodermia; - dermatomiozita; - boala mixtă a ţesutului conjunctiv	INAPT	INAPT
41	Reumatismul cronic degenerativ, cu prinderea cel puţin a unei articulaţii mari, cu modificări radiologice şi tulburări funcţionale medii sau accentuate	INAPT	INAPT
42	Retracţia aponevrozei palmare - boala Dupuytren: a) fără retracţia în flexie a degetelor mâinii - noduli palmari incipienţi, sub 1 cm diametru;	INAPT	APT
	b) cu retracţia în flexie a degetelor III, IV, V sub 45 grade - noduli palmari cu diametrul între 1-2 cm, stadiul I, II;	INAPT	INAPT
	c) cu retracţia în flexie a degetelor III, IV, V peste 45 grade - noduli palmari ombilicaţi, cu diametrul între 2-3 cm, stadiul III, IV - operat sau neoperat	INAPT	INAPT
43	Osteoporoza: a) localizată, cu tulburări funcţionale uşoare;	INAPT APT/INAPT la aprecierea comisiei de expertiză medico-militară**	INAPT APT**
	b) localizată, cu tulburări funcţionale medii sau accentuate;	INAPT	INAPT
	c) generalizată	INAPT	INAPT
44	Discopatia vertebrală: a) faza I;	APT	APT
	b) faza a II-a;	INAPT	INAPT
	c) faza a III-a radiculară, stadiul I, iritativ, confirmată clinic în timpul spitalizării, confirmată RMN, CT sau mielografic;	INAPT	INAPT
	d) faza a III-a radiculară, stadiul II, compresiv, confirmată clinic în timpul spitalizării, confirmată RMN, CT sau mielografic, operată sau neoperată, fără tulburări funcţionale;	INAPT	INAPT
	e) faza a III-a radiculară, stadiul II, compresiv, confirmată clinic în timpul spitalizării, confirmată RMN, CT sau mielografic, operată sau neoperată, cu tulburări funcţionale moderate;	INAPT	INAPT
	f) faza a III-a radiculară, stadiul II, compresiv, confirmată clinic în timpul spitalizării, confirmată RMN, CT sau mielografic, operată sau neoperată, cu tulburări funcţionale accentuate;	INAPT	INAPT
	g) lombară faza a III-a stadiul III cu sindrom de coadă de cal, confirmată RMN, CT sau mielografic, operată sau neoperată;	INAPT	INAPT
	h) cervicală şi toracală faza a III-a stadiul II, operată sau neoperată, cu tulburări funcţionale şi neurologice accentuate, confirmată clinic în timpul spitalizării, confirmată RMN, CT sau mielografic.	INAPT	INAPT
45	Discartroza vertebrală incipientă: a) fără tulburări de statică;	APT	APT
	b) cu tulburări uşoare de statică şi iritaţie radiculară intermitentă;	INAPT	INAPT
	c) avansată, cu tulburări de statică vertebrală şi deficit radicular moderat;	INAPT	INAPT
	d) avansată, cu tulburări pronunţate de statică vertebrală şi deficit radicular sau medular accentuat.	INAPT	INAPT
46	Osteocondroza vertebrală: a) fără tulburări de statică şi dinamică vertebrală;	INAPT	APT
	b) cu insuficienţă vertebrală moderată - limitarea mişcărilor coloanei vertebrale, cu ascuţirea unghiurilor vertebrale posterioare - radiologic;	INAPT	INAPT
	c) cu insuficienţă vertebrală şi tulburări funcţionale accentuate, sindrom radicular	INAPT	INAPT
47	Spondilodiscite, de orice etiologie, specifice, nespecifice: a) cu reducerea moderată a motilităţii coloanei vertebrale şi cu tulburări de statică reduse;	INAPT	INAPT
47	b) cu rigiditatea completă a coloanei vertebrale	INAPT	INAPT
48.	Alte afecţiuni reumatismale şi degenerative	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară

* Prevederile acestui paragraf se referă şi la bolnavii care, la data examinării, prezintă documentaţie medicală de specialitate ce atestă că au suferit de boală în ultimele 12 luni.

** Pentru personalul care desfăşoară activităţi specifice din structura Direcţiei generale de informaţii a apărării.

4.Bolile aparatului cardiovascular

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
49	a) Malformaţii congenitale de cord necorectate chirurgical* fără legătură între sistemul arterial şi venos: - coarctaţia de aortă; - stenoza aortică; - stenoza pulmonară; - boala Ebstein; - tricuspidia aortică; - anomalii congenitale	INAPT	INAPT
	b) Malformaţii congenitale de cord cu şunt stânga-dreapta necorectate chirurgical*: - defect septal ventricular; - defect septal atrial; - persistenţa de canal arterial; - drenaj venos pulmonar aberant	INAPT	INAPT
	c) Malformaţii congenitale de cord cu şunt dreapta-stânga necorectate chirurgical*: - complexul Fallot; - sindromul Eisenmenger	INAPT	INAPT
	d) Anomalii de poziţie a cordului - dextropoziţie, dextrorotaţie, dextrocardie cu sau fără situs inversus, fără asocierea altor boli congenitale	APT/INAPT la aprecierea comisiei de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiei de expertiză medico-militară
50	Malformaţii congenitale de cord corectate chirurgical*: a) cu restabilirea completă a hemodinamicii;	INAPT	INAPT
50	b) cu restabilirea parţială a hemodinamicii	INAPT	INAPT
51	Pericardita: a) acută;	INAPT	INAPT
51	b) cronică	INAPT	INAPT
52	Leziuni valvulare cardiace definitive*	INAPT	INAPT
53	Leziuni valvulare cardiace corectate chirurgical*	INAPT	INAPT
54	Prolapsul de valvă mitrală: a) fără semne clinice, evidenţiat ecografic;	APT	APT
	b) cu semne clinice, ecografice, fără tulburări de ritm;	INAPT	INAPT
	c) cu semne clinice, ecografice şi tulburări de ritm - aritmie extrasistolică permanentă**, tulburări paroxistice de ritm, documentate electrocardiografic	INAPT	INAPT
55	Cardiomiopatiile primitive şi secundare	INAPT	INAPT
56	Hipertensiunea arterială esenţială*** şi secundară: a) gradul I cu T.A. sistolică între 140 mmHg şi 159 mmHg şi/sau TA diastolică între 90 mmHg şi 99 mmHg;	INAPT	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară
	b) gradul II/moderată, cu T.A. sistolică între 160 mmHg şi 179 mmHg şi/sau T.A. diastolică între 100 mmHg şi 109 mmHg permanent;	INAPT	INAPT
	c) gradul III/severă, cu T.A. sistolică peste 180 mmHg şi/sau T.A. diastolică peste 110 mmHg permanent	INAPT	INAPT
57	Hipotensiunea arterială esenţială permanentă cu TA sistolică sub 90 mmHg:	INAPT	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză
	a) cu tulburări funcţionale reduse****;		medico-militară
	b) cu tulburări funcţionale semnificative clinic*****	INAPT	INAPT
58	Cardiopatia ischemică: a) nedureroasă, cu modificări ECG şi/sau alte elemente diagnostice pozitive;	INAPT	INAPT
	b) infarct miocardic vechi, necomplicat;	INAPT	INAPT
	c) dureroasă - angina pectorală stabilă de efort, angina instabilă, infarct miocardic acut;	INAPT	INAPT
	d) corecţia chirurgicală sau intervenţională a ischemiei coronariene - PCI, CABG	INAPT	INAPT
59	Asocieri de două sau mai multe din următoarele: - obezitate >= cls.1; - dislipidemie - colesterolemie peste 200 mg/dl, trigliceride peste 150 mg/dl; - HTA la limită TAs 130-140 mmHg	INAPT	INAPT
60	Tulburările de ritm cardiac: a) bradicardia sinusală permanentă cu manifestări clinice şi ECG;	INAPT	INAPT
	b) tahicardia sinusală cu peste 120 pulsaţii/minut, permanentă în ortostatism;	INAPT	INAPT
	c) tahicardia paroxistică supraventriculară, cu manifestări clinice şi dovedită ECG sau prin studiu electrofiziologic;	INAPT	INAPT
	d) sindroamele de preexcitaţie intermitente sau permanente;	INAPT	INAPT
	e) aritmie extrasistolică permanentă, cu manifestări clinice şi ECG;	INAPT	INAPT
	f) tahicardia ventriculară;	INAPT	INAPT
	g) fibrilaţia şi flutterul atrial, persistente sau cu recurenţe frecvente;	INAPT	INAPT
	h) tulburări de ritm corectate prin proceduri intervenţionale, electrofiziologice sau chirurgicale	INAPT	INAPT
61	Tulburări cardiace de conducere: a) bloc atrio-ventricular de gradul I;	INAPT	INAPT
	b) bloc atrio-ventricular de gradul II şi III;	INAPT	INAPT
	c) bloc complet permanent de ramură dreaptă;	INAPT	INAPT
	d) bloc complet permanent de ramură stângă;	INAPT	INAPT
	e) blocuri bifasciculare - bloc de ramură dreaptă incomplet - bloc fascicul anterior RS sau bloc de ramură dreaptă incomplet - bloc fascicul posterior RS;	INAPT	INAPT
	f) corectarea tulburărilor de ritm şi de conducere prin implantarea de dispozitive electronice - cardiostimulatoare permanente, defibrilatoare interne	INAPT	INAPT
62	Anevrism al vaselor mici: - arterio-venos; - cirsoid operat sau operabil, cu tulburări funcţionale reduse	INAPT	INAPT
63	Anevrism al vaselor mari Anevrism de aortă Anevrism arterio-venos Anevrism cirsoid întins, operabil sau inoperabil	INAPT	INAPT
64	Arteriopatii funcţionale: - eritromelalgia; - boala şi sindromul Raynaud; - acrocianoza; - livedo reticularis a) cu tulburări funcţionale reduse;	INAPT	INAPT
	b) cu tulburări funcţionale medii;	INAPT	INAPT
	c) cu tulburări funcţionale accentuate	INAPT	INAPT
65	Sindromul de ischemie cronică periferică: - trombangeita obliterantă Buerger; - arteriopatie obliterantă; - sindromul Leriche; - endarterita obliterantă; - disimune a) fără tulburări funcţionale după tratament medical sau chirurgical;	INAPT	INAPT
	b) cu tulburări funcţionale reduse sau medii;	INAPT	INAPT
	c) cu tulburări funcţionale accentuate	INAPT	INAPT
66	Tromboflebita profundă şi sechelele după tromboza venoasă profundă: a) cu tulburări funcţionale reduse sau medii;	INAPT	INAPT
66	b) cu tulburări funcţionale accentuate	INAPT	INAPT
67	Varice ale membrelor inferioare: a) cu tulburări funcţionale reduse;	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT
	b) cu tulburări funcţionale moderate;	INAPT	INAPT
	c) cu tulburări funcţionale accentuate	INAPT	INAPT
68	Alte boli ale aparatului cardiovascular	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară

* Diagnosticul va fi precizat într-o clinică/secţie de specialitate sau va fi dovedit prin documentaţie medicală de specialitate.

** Aritmie extrasistolică permanentă, adică prezentă pe tot parcursul înregistrării Holter sau evidenţiată ECG câteva zile consecutiv.

*** Pentru stabilirea diagnosticului de hipertensiune arterială esenţială se vor efectua măsurători repetate ale tensiunii arteriale, la intervale de 2-3 ore în clinostatism, ortostatism şi şezând; se iau în considerare şi datele anamnestice ce pot conduce la precizarea diagnosticului: antecedentele familiale, consumul cronic de nicotină, alcool, medicamente etc., alte semne şi simptome caracteristice creşterilor valorilor tensiunii arteriale.

**** Cazurile la care scăderea tensiunii arteriale se produce rar, iar simptomatologia de însoţire - astenie fizică, ameţeli, greţuri, vărsături, nelinişte psiho-motorie - este de intensitate scăzută.

***** Cazurile la care scăderea tensiunii arteriale se produce frecvent, iar simptomatologia de însoţire, prin intensitatea ei, duce în mod evident la scăderea randamentului socioprofesional.

5.Bolile sângelui şi ale organelor hematopoietice*

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
69	a) Anemia megaloblastică: - anemii sideroblastice; - anemii secundare bolilor cronice şi sistemice; - anemii diseritropoietice, cu răspuns la tratament	INAPT	INAPT
69	b) Anemii megaloblastice, sideroblastice, diseritropoietice refractare la tratament	INAPT	INAPT
70	a) Anemii hemolitice prin defect intraeritrocitar, compensate hematologic**	INAPT	INAPT
70	b) Anemii hemolitice prin defect intraeritrocitar, decompensate hematologic***	INAPT	INAPT
71	Anemii hemolitice prin defect extraeritrocitar, cronice, necompensate, rebele la tratament - autoimune, idiopatice, hemoglobinuria paroxistică la "rece", hemoglobinuria de "marş" cu crize repetate, hemoglobinuria paroxistică nocturnă	INAPT	INAPT
72	Anemii prin insuficienţă medulară primară sau secundară, refractare la tratament	INAPT	INAPT
73	a) Boala Hodgkin	INAPT	INAPT
	b) Limfoame non-hodgkiniene	INAPT	INAPT
	c) Macroglobulinemia Waldenstrom Mielomul multiplu Boala lanţurilor grele Amiloidoza primară Crioglobulinemii	INAPT	INAPT
74	Policitemia vera: a) cu tulburări funcţionale reduse;	INAPT	INAPT
74	b) cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate	INAPT	INAPT
75	Leucemii acute	INAPT	INAPT
76	Leucemii cronice	INAPT	INAPT
77	Trombocitemia esenţială	INAPT	INAPT
78	Metaplazie mieloidă cu mieloscleroză în stadiul hipercelular	INAPT	INAPT
79	Metaplazia mieloidă cu mieloscleroză în stadiul de insuficienţă medulară	INAPT	INAPT
80	Sindroame hemoragice cronice de origine plasmatică - hemofilii, boala von Willebrand	INAPT	INAPT
81	Sindroame hemoragice cronice de origine vasculară, rebele la tratament	INAPT	INAPT
82	Sindroame mielodisplazice şi sindroame hemoragice cronice de origine trombocitară cu răspuns la tratament	INAPT	INAPT
83	Sindroame hemoragice cronice de origine trombocitară refractare la tratament	INAPT	INAPT
84	Limfo/reticulo proliferări de graniţă	INAPT	INAPT
85	Alte boli ale sângelui şi organelor hematopoietice	INAPT	INAPT

* Diagnosticul se va stabili numai pe baza documentaţiei medicale de specialitate, iar aptitudinea faţă de îndeplinirea serviciului militar se va preciza numai după evaluarea răspunsului organismului la tratamentul indicat.

** În cazul microcitozei se vor efectua obligatoriu sideremia sau feritina serică şi electroforeza hemoglobinei.

*** Cu cel puţin un episod de hemoliză documentat medical şi/sau hemoglobina sub 11 g %.

6.Bolile renale medicale

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
86	Glomerulonefrite: a) difuze acute;	INAPT	INAPT
	b) acute în focar;	INAPT	INAPT
	c) difuze subacute;	INAPT	INAPT
	d) cronice	INAPT	INAPT
87	Pielonefrita: a) acută;	INAPT	INAPT
87	b) cronică	INAPT	INAPT
88	Insuficienţa renală cronică	INAPT	INAPT
89	Alte boli renale	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară

7.Bolile aparatului digestiv

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
90	Bolile esofagului: a) hernia transhiatală complicată, cu documentaţie endoscopică;	INAPT	INAPT
	b) boală de reflux gastroesofagian, cu documentaţie endoscopică;	Reevaluare după concediu medical	Reevaluare după concediu medical
	c) diverticulii esofagieni neoperaţi sau operaţi cu tulburări funcţionale accentuate;	INAPT	INAPT
	d) achalazia, spasmul difuz esofagian, stenozele esofagiene şi esofagoplastiile, cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate;	INAPT	INAPT
	e) fistula esotraheală	INAPT	INAPT
91	Gastritele cronice, indiferent de etiologie, documentate endoscopic şi histologic	Reevaluare după concediu medical	Reevaluare după concediu medical
92	a) Ulcerul gastric şi/sau duodenal* acute, documentate clinic, radiologic şi/sau endoscopic, necomplicate	INAPT	INAPT
	b) Ulcerul gastric şi/sau duodenal* cronice, documentate clinic, radiologic şi/sau endoscopic, necomplicate	INAPT	APT
	c) Ulcerul gastric şi/sau duodenal* cronice complicate - penetrant, perforat, stenozant, hemoragic, cu transformare malignă - operate** sau neoperate, cu tulburări funcţionale uşoare	INAPT	INAPT
	d) Ulcerul gastric şi/sau duodenal operate** sau neoperate, cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate	INAPT	INAPT
93	Rezecţia de intestin: a) subţire sau gros pentru tumori benigne sau leziuni traumatice, intervenţie mai veche de 6 luni, în absenţa sindromului de malabsorbţie, fără tulburări funcţionale sau supuraţie;	APT	APT
93	b) subţire sau gros pentru tumori benigne sau leziuni traumatice cu sindrom de malabsorbţie	INAPT	INAPT
94	Volvulus permanent gastric sau cecal, operat sau neoperat	INAPT	INAPT
95	Megadolicosigma Megadolicocolon: a) cu tulburări funcţionale reduse;	INAPT	APT
95	b) cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate	INAPT	INAPT
96	Boli intestinale inflamatorii cronice	INAPT	INAPT
97	Prolapsul rectal total neoperat sau operat şi vindecat sau operat şi recidivat	INAPT	INAPT
98	Fistula perianală operată: a) fără tulburări funcţionale;	APT	APT
98	b) cu tulburări funcţionale accentuate, incontinenţă anală parţială sau totală	INAPT	INAPT
99	Alte fistule digestive permanente şi inoperabile Anus contra naturii definitiv	INAPT	INAPT
100	Periviscerita cu tulburări funcţionale accentuate şi cu fenomene ocluzive: ocluzia, stenoza intestinului sau colonului	INAPT	INAPT
101	Hepatita cronică***	INAPT	INAPT
102	Cirozele hepatice	INAPT	INAPT
103	Rezecţii hepatice: a) minore - segmentectomie, subsegmentectomie sau rezecţie atipică - pentru leziuni benigne sau posttraumatice;	INAPT	INAPT
103	b) majore - hemihepatectomii reglate, trisegmentectomii pentru leziuni benigne sau posttraumatice	INAPT	INAPT
104	Angiocolite, colecistite, coledocite, oddite acute	INAPT	INAPT
105	Litiaza biliară, coledociană sau pancreatică, neoperate	INAPT	INAPT
106	Litiaza biliară, coledociană sau pancreatică, operate: a) fără tulburări funcţionale;	APT	APT
106	b) cu tulburări funcţionale	INAPT	INAPT
107	Pancreatita acută de cauză biliară, operată sau tratată medical: a) fără tulburări funcţionale;	INAPT	INAPT
107	b) cu tulburări funcţionale accentuate	INAPT	INAPT
108	Pancreatita acută de cauză alcoolică şi/sau traumatică: a) cu tulburări funcţionale reduse;	INAPT	INAPT
108	b) cu tulburări funcţionale accentuate	INAPT	INAPT
109	Pancreatita acută necrotică şi hemoragică, indiferent de cauză	INAPT	INAPT
110	Pancreatita cronică cu tulburări funcţionale	INAPT	INAPT
111	Splenectomia, indiferent de cauză	INAPT	INAPT
112	Saturnismul: a) stadiul de debut, cu tulburări funcţionale uşoare;	INAPT	INAPT
112	b) stadiul de intoxicaţie avansată, cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate	INAPT	INAPT
113	Steatoza hepatică	APT	APT
114	Steatohepatita	INAPT	INAPT
115	Alte boli ale aparatului digestiv şi glandelor anexe	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară

* Ulcerul gastric şi duodenal - diagnostic stabilit în spital militar.

** Sindroamele postrezecţie gastrică, când se foloseşte această tehnică, sunt: ulcerul peptic, sindromul postprandial precoce/dumping syndrome, sindromul de ansă aferentă şi sindromul de malabsorbţie sau maldigestie.

*** Diagnostic susţinut pe PBH sau teste noninvazive specifice.

8.Bolile de nutriţie şi metabolism*

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
116	Diabetul zaharat primar: a) tulburări de glicoreglare - diabetul zaharat latent, diabetul zaharat chimic; - glicemia matinală crescută între 110 şi 126 mg/dl în condiţii de post la o singură determinare necesită repetare după post alimentar strict de 12 ore; dacă persistă crescută, se va efectua TTGO; dacă repetată glicemia este normală, permite încadrarea ca APT; - la TTGO: toleranţa scăzută la glucoză implică încadrarea ca INAPT;	INAPT	INAPT
	b) tip I, insulino-dependent;	INAPT	INAPT
	c) tip II, insulino-independent şi insulino-necesitant, tratat cu insulină	INAPT	INAPT
117	Hiperuricemiile: a) hiperuricemia latentă: - uşoară <= 8 mg/dl; - moderată şi severă;	APT INAPT	APT INAPT
	b) artrita gutoasă acută;	INAPT	INAPT
	c) guta cronică.	INAPT	INAPT
118	Suprapondere Obezitatea**, de tip android sau ginoid: a) supraponderabilitate: - cu exces de masă de ţesut adipos la testul de compoziţie corporală şi talie peste 102 cm la bărbaţi şi 88 cm la femei;	APT	APT
	b) uşoară, clasa I***;	INAPT	INAPT
	c) mijlocie, pronunţată, clasele II-III	INAPT	INAPT
119	Hiperlipoproteinemiile, primare sau secundare, cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate	INAPT	INAPT
120	Patologia hipotalamo-hipofizară: a) acromegalia hipersomatotropism tumoral şi giganto-acromegalia tumorală;	INAPT	INAPT
	b) nanismul;	INAPT	INAPT
	c) tumori secretante sau nesecretante hipofizare;	INAPT	INAPT
	d) diabetul insipid;	INAPT	INAPT
	e) insuficienţa hipofizară a adultului	INAPT	INAPT
121	Patologia tiroidiană: a) sindroame de hipofuncţie tiroidiană moderată;	INAPT	INAPT
	b) sindroame de hipofuncţie tiroidiană severă - mixedem;	INAPT	INAPT
	c) sindroame de hiperfuncţie tiroidiană moderată;	INAPT	INAPT
	d) sindroame de hiperfuncţie tiroidiană accentuată - boala Graves-Basedow, guşă multiheteronodulară toxică, adenom toxic etc.;	INAPT	INAPT
	e) tiroiditele acute şi subacute;	INAPT	INAPT
	f) tiroiditele cronice;	INAPT	INAPT
	g) guşa mică oligosimptomatică;	INAPT	APT
	h) guşa mai mare de gradul III inclusiv	INAPT	INAPT
122	a) hipoparatiroidismul cronic hipocalcemic, cu crize de tetanie frecvente;	INAPT	INAPT
	b) hiperparatiroidismul frust;	INAPT	INAPT
	c) osteita fibrochistică/boala Recklinghausen; - hiperparatiroidismul secundar diabet fosfatic, osteomalacia, sindromul Fanconi vitamino-rezistent	INAPT	INAPT
123	Patologia corticosuprarenalei: Insuficienţa corticosuprarenală cronică primară - boala Addison: a) cu tulburări funcţionale uşoare ce răspund la tratament, dar fără ca acesta să fie permanent;	INAPT	INAPT
	b) cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate;	INAPT	INAPT
	Hiperfuncţia glandei corticosuprarenale: c) hipercorticismul, indiferent de etiologie, cu tulburări funcţionale uşoare;	INAPT	INAPT
	d) hipercorticismul cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate;	INAPT	INAPT
	e) hiperaldosteronismul primar	INAPT	INAPT
124	Feocromocitomul	INAPT	INAPT
125	Patologia gonadică: a) cu tulburări funcţionale uşoare;	APT	APT
	b) cu tulburări funcţionale moderate;	INAPT	INAPT
	c) cu tulburări funcţionale accentuate	INAPT	INAPT
126	Alte boli endocrine şi ale metabolismului ce nu sunt cuprinse în acest barem	APT/INAPT la aprecierea comisiei de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiei de expertiză medico-militară

* Hotărârea medico-militară se va lua în raport cu diagnosticul clinic şi funcţional stabilit pe baza rezultatelor examinărilor clinice şi paraclinice efectuate în spital.

** Indicele ponderal se va stabili după formula Lorencz, astfel:

BMI = Greutate (kg)/Înălţime (în metri)²

Normal 18,5-25

Suprapondere 25-30

Obezitate clasa I 30-35

Obezitate clasa a II-a 35-40

Obezitate clasa a III-a > 40

9.Bolile neurologice*

În situaţia prezenţei oricărui simptom, semn clinic obiectiv sau sindrom neurologic descoperit cu ocazia examinării medicale şi care nu este documentat prin acte medicale (şi astfel justificat), militarul va fi încadrat ca INAPT, cu obligativitatea internării în vederea precizării diagnosticului şi aptitudinii medico-militare.

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
127	Encefalite şi encefalomielite cu evoluţie subacută sau cronică, indiferent de etiologie	INAPT	INAPT
128	Sechele encefalitice sau encefalopatice, indiferent de etiologie, cu tulburări funcţionale: a) uşoare sau moderate;	INAPT	INAPT
128	b) accentuate	INAPT	INAPT
129	Sifilis seropozitiv cu complicaţii neurologice şi psihiatrice	INAPT	INAPT
130	Boli ereditare ale sistemului nervos - leucodistrofii, lipidoze, facomatoze etc.: a) cu tulburări funcţionale reduse;	INAPT	INAPT
130	b) cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate	INAPT	INAPT
131	Hidrocefaliile, indiferent de cauză: a) inactive la examinări succesive imagistice, la 6-12 luni, fără tulburări funcţionale;	INAPT	INAPT
131	b) cu tulburări funcţionale	INAPT	INAPT
132	Siringomielia Siringobulbia	INAPT	INAPT
133	Mielopatiile cu evoluţie cronică, indiferent de etiologie	INAPT	INAPT
134	Eredoataxiile cerebeloase: - boala Friedreich; - boala Pierre Marie; - eredoataxia amiotrofică	INAPT	INAPT
135	Boala neuronului motor - scleroza laterală amiotrofică Charcot	INAPT	INAPT
136	Boli demielinizante ale sistemului nervos: a) fără tulburări funcţionale sau cu tulburări funcţionale uşoare;	INAPT	INAPT
136	b) cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate, evolutive	INAPT	INAPT
137	Atrofii musculare mielopatice: a) cu tulburări funcţionale uşoare;	INAPT	INAPT
137	b) cu tulburări funcţionale medii sau accentuate	INAPT	INAPT
138	Boli extrapiramidale cu evoluţie cronică: - boala Parkinson; - parkinsonisme postencefalitice, posttraumatice, de alte cauze; - coreea cronică Huntington; - degenerescenţă hepato-lenticulară	INAPT	INAPT
139	Tulburări circulatorii cerebrale ischemice acute: a) tranzitorii;	INAPT	INAPT
139	b) definitive	INAPT	INAPT
140	Accidente vasculare cerebrale hemoragice, indiferent de forma clinico-patologică	INAPT	INAPT
141	Tremorul esenţial familial cu tulburări funcţionale uşoare, medii sau accentuate	INAPT	INAPT
142	Epilepsia**: a) confirmată clinic şi electroencefalografic într-un serviciu de specialitate;	INAPT	INAPT
	b) comemorative de crize de pierdere a stării de conştienţă cu modificări E.E.G. de tip iritativ sau fără modificări E.E.G., cu documentaţie medicală;	INAPT	INAPT
	c) comemorative de criză unică de pierdere a stării de conştienţă;	INAPT	INAPT
	d) modificări E.E.G. suspecte de epilepsie, dar fără crize declarate	INAPT	INAPT
143	Boli musculare - miopatii, miotonii, miozite, miastenie: a) cu tulburări funcţionale uşoare;	INAPT	INAPT
143	b) cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate	INAPT	INAPT
144	Leziuni ale nervilor cranieni: a) cu tulburări funcţionale uşoare;	INAPT	INAPT
144	b) cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate	INAPT	INAPT
145	Nevralgii cervico-cefalice primare: a) pasagere, cu evoluţie benignă şi cu tulburări funcţionale reduse;	INAPT	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară
145	b) cu evoluţie cronică, rebele la tratament	INAPT	INAPT
146	Afectări ale nervilor rahidieni, izolate sau multiple: a) cu tulburări funcţionale uşoare, cu evoluţie pasageră;	INAPT	INAPT
146	b) cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate şi evoluţie cronică	INAPT	INAPT
147	Afecţiuni ale sistemului nervos vegetativ	INAPT	INAPT
148	Paraliziile periodice familiale diskaliemice, confirmate în serviciul de specialitate	INAPT	INAPT
149	Alte boli neurologice neprecizate în acest barem	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară

* Orice afecţiune neurologică, semn clinic obiectiv sau sindrom depistate de medicul neurolog cu ocazia examinării în vederea participării la misiune - INAPT PENTRU MISIUNE.

** Confirmarea se face prin observarea, descrierea şi atestarea sub semnătură şi parafă de către medic, pe răspunderea sa personală; în cazul în care crizele sunt rare, confirmarea se face pe baza unei anamneze concludente şi a modificărilor electroencefalografice tipice bolii.

10.Bolile psihice

Se va solicita ancheta socială de la medicul, psihologul şi comandantul/şeful unităţii militare pentru persoanele la care se consideră că se impune, menţionându-se următoarele aspecte:

- observarea pentru suspectarea unei tulburări mentale şi de comportament;

- examinarea specială de depistare a tulburărilor mentale şi de comportament - alcoolism, depresie psihică;

- probleme legate de relaţia cu partenerul de viaţă;

- probleme legate de relaţia cu părinţii şi socrii;

- suport familial neadecvat;

- absenţa unui membru al familiei;

- dispariţia sau decesul unui membru al familiei;

- dezmembrarea familiei prin separare sau divorţ;

- rudă care necesită îngrijire la domiciliu;

- alte evenimente stresante de viaţă ce afectează familia sau căminul;

- alte probleme specifice legate de grupul de suport primar;

- dificultăţi legate de modul de viaţă - alcoolismul, toxicomania, mania jocurilor de noroc şi a pariurilor;

- burn-out - sindrom de epuizare emoţională;

- accentuarea trăsăturilor de personalitate;

- cerere repetată de reţete;

- simulare conştientă.

Aceleaşi aspecte se au în vedere şi la efectuarea examenului psihologic din cadrul vizitei medicale.

Toate revizuirile la cei declaraţi INAPT PENTRU MISIUNE se efectuează la interval de 3 luni, pe baza anchetei sociale efectuate şi semnate de medicul, psihologul şi comandantul/şeful unităţii militare.

INAPT PENTRU MISIUNE cu revizuire de specialitate peste 3 luni se referă la aspectele menţionate mai sus.

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
150	Tulburări mentale organice: demenţa degenerativă de tip Alzheimer, demenţa vasculară, mixtă, Pick, HIV, de etiologie posttraumatică, toxică, infecţioasă etc.	INAPT	INAPT
151	Tulburările mentale induse de consumul de alcool: a) intoxicaţia acută necomplicată;	INAPT	INAPT
	b) intoxicaţia acută complicată, cu delirium, tulburări de percepţie, convulsii, comă;	INAPT	INAPT
	c) sindrom de impregnare alcoolică cronică cu dependenţă;	INAPT	INAPT
	d) sindrom de sevraj necomplicat;	INAPT	INAPT
	e) sindrom de sevraj complicat cu delirium, convulsii, tulburări psihotice	INAPT	INAPT
152	Tulburările mentale induse de consumul de substanţe psihoactive, toxicomaniile	INAPT	INAPT
153	Tulburările psihotice acute	INAPT	INAPT
154	Schizofrenia: a) la debut;	INAPT	INAPT
154	b) în evoluţie: - paranoidă, hebefrenică, catatonică, nediferenţiată, reziduală, simplă, afectivă	INAPT	INAPT
155	Tulburările afective: - episodul maniacal; - tulburarea bipolară; - episodul depresiv sever	INAPT	INAPT
156	Tulburări afective persistente: - ciclotimia; - distimia	INAPT	INAPT
157	Tulburările delirante persistente	INAPT	INAPT
158	Episod psihotic remis fără defect atestat documentar	INAPT	INAPT
159	Reacţia la stres sever şi/sau tulburări de adaptare: a) reacţii acute de stres;	INAPT	INAPT
	b) tulburarea de stres posttraumatic;	INAPT	INAPT
	c) tulburările de adaptare	INAPT	INAPT
160	Tulburări nevrotice şi somatoforme forme uşoare: fobie socială, atac de panică fără agorafobie, tulburare obsesional compulsivă, tulburări disociative	INAPT	INAPT
161	Tulburări nevrotice cu evoluţie cronică, rebele la tratament, cu afectarea capacităţii de integrare socioprofesională	INAPT	INAPT
162	Tulburările de personalitate: paranoid, schizoid, schizotipal, disocial, borderline, histrionic, anancast, evitantă, dependentă şi ale controlului impulsului: piromania, cleptomania, jocul de noroc patologic	INAPT	INAPT
163	Personalitatea modificată organic de diferite etiologii	INAPT	INAPT
164	Psihodevierile sexuale ce implică risc social în colectivităţile militare	INAPT	INAPT
165	Sindroame comportamentale asociate unor tulburări fiziologice sau factori fizici: anorexie nervoasă, bulimie nervoasă	INAPT	INAPT
166	Nevroze motorii: ticuri, balbism, crampa scriitorului: a) uşoare;	INAPT	INAPT
166	b) accentuate	INAPT	INAPT
167	Alte tulburări mentale de origine organică sau somatică: tulburarea afectivă organică, sindromul amnestic, tulburarea delirantă	INAPT	INAPT
168	Oligofreniile, Q.I. sub 70	INAPT	INAPT
169	Intelectul submediu, Q.I. = 90-81	INAPT	INAPT
170	Intelect liminar, Q.I. = 80-71	INAPT	INAPT
171	Enurezisul confirmat cu documentaţie medicală: a) sub tratament;	INAPT	INAPT
171	b) neameliorat prin tratament	INAPT	INAPT
172	Alte tulburări psihiatrice necuprinse în acest barem şi care implică risc medical şi/sau social pentru colectivităţile militare	INAPT	INAPT

11.Bolile dermatovenerice*

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
173	Acneea polimorfă şi afecţiuni cu aspect acneiform, acneea cheloidiană, acneea necrotică, acneea conglobată, acneea rozacee etc. rebele la tratament	INAPT	INAPT
174	Acrodermatita cronică atrofiantă	INAPT	INAPT
175	Alopecii necicatriceale şi alopecii cicatriceale	APT	APT
176	Stafilococii cutanate: - stafilococii pilosebacee; - stafilococii ale pielii glabre; - stafilococii ale glandelor sudoripare; - strepto/stafilococii cutanate; - afecţiuni produse prin acţiunea toxinelor stafilococice persistente şi rebele la tratament; - stafilococia malignă a feţei	INAPT	INAPT
177	Furunculoza recidivantă	INAPT	INAPT
178	Tinea corporis extinsă	INAPT	INAPT
179	Zona Zoster forme grave	INAPT	INAPT
180	Atrofia cutanată întinsă peste 15% din suprafaţa corpului şi cu jenă evidentă în mişcări	INAPT	INAPT
181	Cutis laxa şi alte elastoze cu tulburări funcţionale accentuate	INAPT	INAPT
182	Dermatoze buloase: a) epidermoliza buloasă, dermatita herpetiformă, pemfigoidul bulos, pemfigus;	INAPT	INAPT
	b) porfiriile cutanate;	INAPT	INAPT
	c) alte dermatoze buloase - pemfigusul benign, acrodermatita enteropatică etc.	INAPT	INAPT
183	Afecţiuni cutanate precanceroase - xeroderma pigmentosum, eritroplazia Queyrat, boala Paget, boala Bowen, boala Darier etc., cu documentaţie de specialitate	INAPT	INAPT
184	Lentigo malign, cu confirmare histopatologică	INAPT	INAPT
185	Eczema cronică cu evoluţie trenantă, rebelă la tratament, în placarde întinse sau generalizată: - eczema de origine complexă; - eczema de contact; - eczema atopică cu documentaţie de specialitate	INAPT	INAPT
186	Eritemul polimorf cronic, recidivat şi rebel la tratament, cu documentaţie de specialitate	INAPT	INAPT
187	Eritrodermia - dermatita exfoliativă cu evoluţie cronică şi rebelă la tratament, cu documentaţie de specialitate	INAPT	INAPT
188	a) Keratodermia palmoplantară - hiperkeratoza palmo- plantară şi keratodermia familială cu tulburări funcţionale moderate/accentuate;	INAPT	INAPT
188	b) Ichtioza, primară sau secundară, cu tulburări funcţionale moderate/accentuate.	INAPT	INAPT
189	Tuberculoza cutanată: a) tuberculoze cutanate tipice-lupusul tuberculos, întins şi/sau mutilant;	INAPT	INAPT
189	b) tuberculoze cutanate atipice: - micropapuloase; - papuloase - tuberculide papulonecrotice; - nodulare - eritem indurat Bazin, tuberculi de nodulare atipice	INAPT	INAPT
190	Lupusul eritematos acut diseminat, cronic - discoid, centrifug - sau subacut diseminat	INAPT	INAPT
191	Dermatoze micotice profunde, rebele la tratament şi cu documentaţie de specialitate: - actinomicoza; - sporotrichoza; - blastomicoza trenante	INAPT	INAPT
192	Onicomicoza la majoritatea unghiilor	INAPT	INAPT
193	Pitiriazis rubra pilar rebel la tratament şi pitiriazis rubra forma Hebra	INAPT	INAPT
194	Psoriazis: a) eritrodermic, în placarde, serpiginos, pustulos, artropatic etc., cu evoluţie trenantă şi rebel la tratament;	INAPT	INAPT
194	b) formele de psoriazis cu evoluţie benignă şi cu răspuns constant favorabil la tratament	INAPT	INAPT
195	Parapsoriazis	INAPT	INAPT
196	Prurigo cronic rebel la tratament şi cu documentaţie de specialitate	INAPT	INAPT
197	Radiodermite după expuneri la radiaţii ionizante pentru tratament sau expuneri profesionale	INAPT	INAPT
198	Angiosarcomatoza Kaposi, documentată medical	INAPT	INAPT
199	a) Sclerodermia localizată şi stări sclerodermiforme;	INAPT	INAPT
199	b) Sclerodermia sistemică	INAPT	INAPT
200	Sifilisul a) sifilisul recent: - sifilisul cu leziuni primare sau secundare; - sifilisul florid recent; - sifilisul latent recent;	INAPT	INAPT
	b) sifilisul tardiv - formele cu peste 2 ani de evoluţie, cu leziuni cutanate şi/sau serologie pozitivă;	INAPT	INAPT
	c) sifilisul tardiv cu complicaţii cutanate, osteoarticulare, viscerale etc. ce determină tulburări funcţionale accentuate	INAPT	INAPT
201	Tulburări de secreţie ale glandelor pielii - anhidroza, hiperhidroza, bromhidroza, generalizate şi rebele la tratament	INAPT	INAPT
202	Tulburări primare de pigmentare ale pielii, întinse, inestetice şi rebele la tratament: albinismul, melanodermia, vitiligo	INAPT	INAPT
203	Urticaria cronică recidivată şi rebelă la tratament, documentată medical	INAPT	INAPT
204	Neurofibromatoza Recklinghausen: a) fără tulburări funcţionale sau cu tulburări funcţionale uşoare;	INAPT	APT
204	b) cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate.	INAPT	INAPT
205	Lepra şi contacţii familiali	INAPT	INAPT
206	Alte boli dermatologice ce nu sunt cuprinse în acest barem, în raport de natura şi gradul tulburărilor funcţionale, precum şi de răspunsul la tratament	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară

* Pentru bolile la care prezentul barem medical prevede "persistent şi rebel la tratament", hotărârea medico-militară se va lua numai pe baza documentaţiei medicale eliberate de secţii/clinici de specialitate în care bolnavul a urmat tratament minimum 6 luni.

12.Bolile stomatologice

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
207	Lipsuri dentare multiple: a) având cel puţin 6 perechi de dinţi sănătoşi în antagonism;	APT	APT
	b) având sub 6 perechi de dinţi sănătoşi în antagonism*;	APT	APT
	c) edentaţia completă uni- sau bimaxilară	APT, dacă este protezat, fără tulburări funcţionale	APT, dacă este protezat, fără tulburări funcţionale
208	Parodontopatie cronică marginală profundă, progresivă, bimaxilară generalizată, cu mobilitate, cu tulburări funcţionale	INAPT	APT, cu condiţia integrării într-un program de tratament
209	Afecţiuni ale articulaţiei temporo-mandibulare: a) cu tulburări funcţionale accentuate;	INAPT	INAPT
209	b) constricţii şi anchiloza articulaţiei temporo-mandibulare.	INAPT	INAPT
210	Comunicări oro-nazale sau oro-antrale întinse cu tulburări funcţionale accentuate persistente după tratament chirurgical şi/sau protetic	INAPT	INAPT
211	Desfigurări definitive - nas, cavitate bucală, limbă, maxilare, urechi, părţi întinse mento-labiale - cu tulburări funcţionale şi/sau fizionomice accentuate	INAPT	INAPT
212	Tulburări în consolidarea fracturilor oaselor maxilare	INAPT	INAPT
213	Anomalii dento-maxilare cu tulburări masticatorii accentuate: a) având cel puţin 6 perechi de dinţi sănătoşi sau recuperabili în antagonism;	INAPT	APT
	b) având sub 6 perechi de dinţi sănătoşi în antagonism;	INAPT	INAPT
	c) edentaţie completă uni sau bilaterală	INAPT	INAPT
214	Malformaţii congenitale neoperate sau operate, sechele ale oaselor maxilare şi părţilor moi - nas, buze - după tratament chirurgical şi/sau protetic: a) cu tulburări funcţionale uşoare, având cel puţin 6 perechi de dinţi sănătoşi în antagonism;	INAPT	INAPT
	b) cu tulburări funcţionale moderate, având sub 6 perechi de dinţi sănătoşi în antagonism;	INAPT	INAPT
	c) lipsa totală a unităţilor masticatorii a contactelor ocluzale	INAPT	INAPT
215	Alte boli stomatologice	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară

* Prezenţa a numai 6 dinţi antagonişti pe arcada cu leziuni coronariene întinse sau cu leziuni profunde ale parodonţiului marginal poate fi apreciată ca edentaţie totală a maxilarului respectiv; situaţia medico-militară se va stabili de la caz la caz, ţinându-se cont de posibilităţile anatomo-funcţionale ale maxilarelor prin restaurări protetice.

13.Bolile O.R.L.

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
216	Malformaţii congenitale sau câştigate ale nasului, faringelui, esofagului: a) fără tulburări funcţionale şi/sau estetice ori cu tulburări funcţionale şi/sau estetice uşoare;	INAPT	INAPT
	b) cu tulburări funcţionale şi/sau estetice moderate;	INAPT	INAPT
	c) cu tulburări funcţionale şi/sau estetice accentuate	INAPT	INAPT
217	Afecţiuni supurative ale sinusurilor anterioare şi posterioare: a) cu tulburări funcţionale şi/sau anatomice moderate;	INAPT	INAPT
217	b) cu tulburări funcţionale şi/sau anatomice accentuate.	INAPT	INAPT
218	Rinita cronică ozenoasă - ozena - operată sau neoperată	INAPT	INAPT
219	Malformaţii congenitale sau câştigate ale urechii: a) malformaţii ale urechii externe, cu alterare estetică uşoară sau moderată*;	INAPT	INAPT
219	b) malformaţii ale urechii medii cu hipoacuzie sau/şi ale urechii externe, cu alterări estetice grave uni- ori bilateral.	INAPT	INAPT
220	Otita medie supurată cronică bilaterală cu deficienţă auditivă: a) uşoară - deficit global auditiv între 20-35 db;	INAPT	INAPT
	b) medie-accentuată - deficit global auditiv peste 36 db, până la 80 db;	INAPT	INAPT
	c) gravă - deficit global auditiv peste 81 db;	INAPT	INAPT
	d) mezotimpanita monolaterală fără modificări importante, cu deficienţă auditivă medie;	INAPT	INAPT
	e) epitimpanita monolaterală cu deficienţă auditivă uşoară, medie, accentuată; mezotimpanita monolaterală fără modificări importante, cu deficienţă auditivă accentuată;	INAPT	INAPT
	f) mezotimpanita sau otomastoidita monolaterală operată, recidivată, cu granulaţii ori lame de colesteatom în cavitate, cu deficienţă medie sau accentuată auditivă;	INAPT	INAPT
	g) mezotimpanita sau otomastoidita cronică polipoasă ori colesteatomatoasă, cu complicaţii de vecinătate - fistulă labirintică, paralizie facială, tromboflebita sinusului lateral, abces extradural;	INAPT	INAPT
	h) sechelele postotitice cu deficienţă auditivă accentuată sau gravă bilaterală;	INAPT	INAPT
	i) sechelele postotitice cu deficienţă auditivă uşoară sau medie monolaterală.	INAPT	INAPT
221	a) Surditate totală şi persistentă monolaterală şi accentuată la cealaltă ureche sau accentuată bilaterală;	INAPT	INAPT
	b) surditate medie bilaterală;	INAPT	INAPT
	c) surditate medie monolaterală;	INAPT	INAPT
	d) surditate accentuată monolaterală;	INAPT	INAPT
	e) surdomutitatea documentată	INAPT	INAPT
222	Afecţiuni labirintice cronice, documentate medical, cu probe funcţionale audiometrice şi vestibulare	INAPT	INAPT
223	Papilomatoza laringiană, operată şi recidivată. Tumorile benigne laringiene neobstructive	INAPT	INAPT
224	Alte afecţiuni O.R.L.	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară

* La pct. 219 lit. a) se încadrează numai urechea în ansă şi fistula preauriculară.

NOTĂ:

Stabilirea deficienţei funcţionale auditive se face astfel: se calculează media aritmetică la fiecare ureche pe curba aeriană a audiogramei tonale pentru frecvenţele conversaţionale la 500, 1000, 2000, 4000 Hz, după care se înmulţeşte cu 7 deficitul la urechea cea mai bună şi la produs se adaugă deficitul de la urechea cea mai slabă, totalul împărţindu-se la 8. Astfel, rezultă deficienţa funcţională auditivă, conform intervalelor:

- 0-25 db pierdere auditivă, fără deficienţă;

- 26-35 db pierdere auditivă, deficienţă uşoară;

- 36-70 db pierdere auditivă, deficienţă medie;

- 71-80 db pierdere auditivă, deficienţă accentuată;

- peste 81 db pierdere auditivă, deficienţă gravă.

La pacientul protezat auditiv, stabilirea deficienţei auditive se face pe baza audiogramei tonale şi vocale în timp liber cu proteza auditivă pe baza evaluării câştigului protetic.

14.Bolile oftalmologice

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
225	Sechele după traumatisme ale anexelor globului ocular	INAPT	INAPT
226	Epifora produsă prin obstrucţii ale căilor lacrimale, congenitală sau câştigată: a) unilaterală;	INAPT	INAPT
226	b) bilaterală	INAPT	INAPT
227	Ptoza palpebrală câştigată, operată, uni- sau bilaterală, care acoperă 2/3 din pupilă, cu poziţie vicioasă a capului, cu acuitate vizuală normală	INAPT	INAPT
228	Paralizia unuia sau mai multor muşchi ai globului ocular	INAPT	INAPT
229	Strabismul - acuitatea vizuală mai bună de 1/3, fără corecţie la ochiul cel mai afectat şi deviere mai mică de 10 grade	APT	APT
230	Nistagmusul	INAPT	INAPT
231	Corpi străini intravitreeni, extraşi sau restanţi, care determină o acuitate vizuală sub 1/2 după corecţie	INAPT	INAPT
232	Glaucomul	INAPT	INAPT
233	Degenerescenţa corio-retiniană	INAPT	INAPT
234	Îngustarea câmpului vizual cu peste 10 grade, hemianopsia definitivă	INAPT	INAPT
235	a) Dezlipirea de retină operată şi vindecată cu o acuitate vizuală mai mare de 1/2 după corecţie acceptată;	APT	APT
235	b) Dezlipirea de retină operată şi vindecată cu o acuitate vizuală mai mică de 1/2 după corecţie acceptată	INAPT	INAPT
236	Scăderea acuităţii vizuale: a) acuitatea vizuală fără corecţie aeriană minimum 5/6;	APT	APT
236	b) acuitatea vizuală 1 cu corecţie 3 dioptrii	INAPT	APT
237	Vicii de refracţie - miopie, hipermetropie, astigmatism: a) până la 1,5 D, inclusiv;	APT, cu excepţia specialităţilor aviaţie, marină, tancuri, apărare antiaeriană şi radiolocaţie, infanterie, vânători de munte, sau în funcţie de fişa postului	APT, cu excepţia specialităţilor aviaţie, marină, tancuri, apărare antiaeriană şi radiolocaţie, infanterie, vânători de munte, sau în funcţie de fişa postului
	b) peste 1,5 D, dar mai mic de 4D inclusiv;	INAPT	APT, cu excepţia specialităţilor aviaţie, marină, tancuri, apărare antiaeriană şi radiolocaţie, infanterie, vânători de munte, sau în funcţie de fişa postului
	c) viciu de refracţie peste 4 D	INAPT	INAPT
238	a) acromatopsii;	INAPT	INAPT
238	b) discromatopsii	APT, cu excepţia specialităţilor aviaţie, marină, tancuri, apărare antiaeriană şi radiolocaţie, infanterie, vânători de munte, sau în funcţie de fişa postului	APT, cu excepţia specialităţilor aviaţie, marină, tancuri, apărare antiaeriană şi radiolocaţie, infanterie, vânători de munte, sau în funcţie de fişa postului
239	Afecţiuni oculare evolutive ale corneei, uveei sau retinei, bine documentate	INAPT	INAPT
240	Alte boli ale ochiului	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară

15.Bolile urologice - chirurgicale şi genito-urinare

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
241	Lipsa unui rinichi: a) cu adaptare compensatorie funcţională a rinichiului indemn;	INAPT	INAPT
241	b) fără adaptare compensatorie funcţională a rinichiului indemn	INAPT	INAPT
242	Rinichiul mobil*: a) gradul III, cu tulburări funcţionale moderate - colici repetate, hematurie şi/sau infecţie urinară intermitente;	INAPT	INAPT
242	b) gradul II sau III, operat ori neoperat, cu tulburări funcţionale accentuate-colici repetate, hematurie macroscopică, infecţie urinară persistentă, dilataţii pielocaliceale etc.	INAPT	INAPT
243	Malformaţii renale şi ale căilor urinare - anomalii de număr, de mărime, de sediu, de structură, de formă, de rotaţie, ale vaselor renale - cu/fără tulburări funcţionale	INAPT	INAPT
244	Litiaza urinară renală, uni- sau bilaterală, nefrocalcinoza ureterală, vezicală, uretrală, prostatică, pe malformaţii: a) operată sau neoperată, fără tulburări funcţionale;	INAPT	INAPT
244	b) operată, neoperată sau inoperabilă, cu tulburări funcţionale - colici repetate, hematurie macroscopică, infecţie urinară persistentă şi rebelă la tratament etc.	INAPT	INAPT
245	a) Diverticulul vezical neoperat cu tulburări funcţionale reduse - polachiurie, hematurie microscopică etc.	INAPT	INAPT
245	b) Diverticul vezical, operat sau neoperat, cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate - polachiurie, hematurie macroscopică, infecţie urinară persistentă etc.	INAPT	INAPT
246	Cistita cronică complicată cu incontinenţă urinară permanentă	INAPT	INAPT
247	Stricturi uretrale inflamatorii sau traumatice: a) dilatabile;	INAPT	APT
247	b) greu dilatabile, recidivate la intervale scurte de 1-2 luni sau nedilatabile	INAPT	INAPT
248	a) Hipospadias penoscrotal, epispadias peno-pubian, operate şi vindecate;	APT	APT
248	b) Hipospadias penoscrotal, epispadias peno-pubian, neoperate sau operate şi recidivate	INAPT	INAPT
249	Extrofia vezicii urinare	INAPT	INAPT
250	Ectopia testiculară: a) uni- sau bilaterală, operată ori neoperată, fără tulburări funcţionale;	APT	APT
250	b) operată şi recidivată sau inoperabilă	INAPT	INAPT
251	Castraţia bilaterală; Atrofia testiculară bilaterală	INAPT	INAPT
252	Hermafroditismul	INAPT	INAPT
253	Varicocelul, neoperat sau operat	APT	APT
254	a) Adenomul de prostată, cu tulburări funcţionale accentuate;	INAPT	INAPT
254	b) Adenomul de prostată, neoperat sau operat, cu tulburări funcţionale uşoare ori moderate, cu răspuns favorabil la tratament.	INAPT	INAPT
255	LUTS/lower urinary tract simptoms cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate	INAPT	INAPT
256	Alte boli urologice	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară

* Rinichi mobil gradul II - rinichiul este situat în totalitate sub falsele coaste; rinichi mobil gradul III - rinichi flotant, depăşind caudal creasta iliacă.

16.Bolile aparatului locomotor şi alte afecţiuni chirurgicale

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
257	Malformaţii cranio-cerebrale - craniostenoza, chistul arahnoidian, agenezia de corp calos etc.: a) cu tulburări neurologice uşoare şi medii;	INAPT	INAPT
257	b) cu tulburări neurologice accentuate	INAPT	INAPT
258	Malformaţii vasculare cerebrale şi/sau spinale cu manifestări clinice, confirmate angiografic, operate ori neoperate; anevrismul; angiomul	INAPT	INAPT
259	Malformaţii ale coloanei vertebrale cervicale, toracale şi lombare - mielocelul, meningomielocelul, bloc vertebral congenital, hemivertebră: a) fără semne neurologice;	INAPT	INAPT
259	b) cu tulburări neurologice, operat sau neoperat.	INAPT	INAPT
260	Malformaţii congenitale ale aparatului locomotor, cu tulburări funcţionale* moderate sau accentuate	INAPT	INAPT
261	Spondiloliza şi spondilolistezisul: a) gradul 1 şi 2;	INAPT	INAPT
261	b) gradul 3 şi 4	INAPT	INAPT
262	a) Distrofii osoase - osteonecroze aseptice de cauză cunoscută sau necunoscută, osteita chistică localizată, boala Paget, osteopatiile de carenţă, osteoliza - în funcţie de localizare şi tulburări funcţionale;	INAPT	INAPT
262	b) Exostozele osteogenice multiple, operate sau neoperate, cu tulburări funcţionale moderate ori accentuate - boala Ombredanne	INAPT	INAPT
263	Osteită, osteoperiostită şi osteomielită, în funcţie de localizare şi tulburări funcţionale: a) acută;	INAPT	INAPT
	b) cronică secundară sau cronică de la început, vindecată, cu tulburări funcţionale uşoare sau moderate;	INAPT	INAPT
	c) cronică secundară sau cronică de la început, fistulizată ori nefistulizată, vindecată sau nevindecată, cu tulburări funcţionale accentuate	INAPT	INAPT
264	Echinococoza, confirmată radiologic şi histologic, a oaselor lungi şi vertebrală: a) operată şi/sau cu răspuns terapeutic favorabil, fără/cu tulburări funcţionale uşoare;	INAPT	INAPT
264	b) operată cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate, recidivată ori inoperabilă	INAPT	INAPT
265	Cicatrici cheloide, hernii musculare, rupturi şi retracţii musculo-aponevrotice, miozite osificante, ce produc tulburări funcţionale moderate sau accentuate	INAPT	INAPT
266	Fistule secundare unor intervenţii chirurgicale, operate, inoperabile sau recidivate, cu tulburări funcţionale uşoare	INAPT	INAPT
267	Corpi străini la nivelul aparatului locomotor, extraşi sau restanţi, ce produc tulburări vasculo-nervoase moderate	INAPT	INAPT
268	Corpi străini intrapulmonari şi/sau mediastinali, extraşi sau restanţi, cu tulburări funcţionale	INAPT	INAPT
269	Corpi străini intracerebral, cu iritaţie corticală, cicatrici cerebrale, cu epilepsie, cu tulburări neuropsihice evidente	INAPT	INAPT
270	Cap - lipsa de substanţă osoasă din toată grosimea osului de peste 2 cm diametru: a) cu tulburări funcţionale neuropsihice uşoare;	INAPT	INAPT
270	b) cu tulburări neuropsihice accentuate, protezat sau nu, cu cicatrici craniocerebrale.	INAPT	INAPT
271	Fractura craniană intrusivă: a) cu tulburări neuropsihice uşoare;	INAPT	INAPT
271	b) cu tulburări neuropsihice accentuate.	INAPT	INAPT
272	Abcesul cerebral, operat: a) cu sechele neuropsihice mici, fără epilepsie;	INAPT	INAPT
272	b) cu sechele neuropsihice mari sau cu epilepsie.	INAPT	INAPT
273	Traumatismul craniocerebral recent - până la 6 luni - sau sechele după TCC: a) cu tulburări funcţionale uşoare;	INAPT	INAPT
	b) cu tulburări funcţionale moderate;	INAPT	INAPT
	c) cu tulburări funcţionale grave.	INAPT	INAPT
274	Coloana vertebrală: a) deviaţii ale coloanei vertebrale ce depăşesc curburile fiziologice cu unghi sub 20 grade;	INAPT	APT
274	b) deviaţii ale coloanei vertebrale ce depăşesc curburile fiziologice cu unghi de peste 20 de grade, cu/fără rotaţia corpurilor vertebrale.	INAPT	INAPT
275	Traumatismele coloanei vertebrale: a) cu leziuni rahidiene cu interesarea elementelor canalului rahidian, denumite şi mielice;	INAPT	INAPT
	b) fracturi vertebrale grave - radiologic - în absenţa semnelor neurologice;	INAPT	INAPT
	c) cu leziuni rahidiene fără semne neurologice sau amielice.	INAPT	INAPT
276	Torticolis congenital operat sau neoperat, cu tulburări funcţionale	INAPT	INAPT
277	Torace: a) deformaţiile toracice congenitale sau dobândite ce produc tulburări ventilatorii, de statică şi dinamică vertebrală moderate ori accentuate;	INAPT	INAPT
	b) exereza pulmonară pentru bronşiectazie, abces sau gangrenă pulmonară, corpi străini intrapulmonari, cu tulburări funcţionale uşoare moderate ori accentuate;	INAPT	INAPT
	c) lipsa din peretele toracic interesând două sau mai multe coaste, cu deformaţie toracică şi tulburări funcţionale uşoare, moderate ori accentuate;	INAPT	INAPT
	d) traumatismele toracice/contuzii, fracturi, plăgi ce au ca urmare tulburări ventilatorii persistente, moderate sau accentuate.	INAPT	INAPT
278	Abdomen: a) traumatismele abdominale - contuzii, plăgi, evisceraţii, ruptura de diafragm - ce au ca urmare tulburări funcţionale moderate sau accentuate;	INAPT	INAPT
	b) herniile şi eventraţiile simple, indiferent de sediu;	APT	APT
	c) herniile şi eventraţiile complicate - multirecidivate sau inoperabile.	INAPT	INAPT
279	Bazin: a) traumatismele bazinului mai vechi de un an - disjuncţii, luxaţii, fracturi - fără/cu tulburări funcţionale uşoare de statică şi dinamică;	INAPT	APT
279	b) traumatismele bazinului - disjuncţii, luxaţii, fracturi - cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate de statică şi dinamică.	INAPT	INAPT
280	Membrele: a) calus vicios cu dezaxări cuprinse între 5 grade şi 10 grade, fără tulburări funcţionale de statică şi dinamică sau gestualitate şi prehensiune;	INAPT	APT
	b) calus vicios cu dezaxări cuprinse între 5 grade şi 10 grade, cu tulburări funcţionale uşoare sau moderate de statică şi dinamică ori gestualitate şi prehensiune;	INAPT	INAPT
	c) calus vicios cu dezaxări de peste 10 grade, cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate;	INAPT	INAPT
	d) pseudartroza oaselor lungi cu reducerea adaptării la ortostatism, mers şi efort fizic sau a gestualităţii şi prehensiunii;	INAPT	INAPT
	e) pseudartroza oaselor scurte/mici fără tulburări funcţionale sau cu tulburări funcţionale reduse;	INAPT	APT
	f) redori sau anchiloze ale articulaţiilor mari în atitudine utilă ce permit ortostatismul, mersul şi efortul fizic mediu ori gestualitatea şi prehensiunea;	INAPT	INAPT
	g) redori strânse sau anchiloze ale articulaţiilor mari, în atitudine vicioasă;	INAPT	INAPT
	h) subluxaţii, luxaţii cu rupturi ale capsulei şi/sau ligamentelor articulare, cu tulburări funcţionale moderate ori accentuate;	INAPT	INAPT
	i) periartrita articulaţiilor mari, cu redoare definitivă peste 20 grade;	INAPT	INAPT
	j) luxaţii congenitale, luxaţii ireductibile chirurgical sau luxaţii operate şi recidivate ale articulaţiilor mari, cu documentaţie medicală;	INAPT	INAPT
	k) artroza articulaţiilor mari cu reducerea mobilităţii active sau pasive şi a posibilităţilor de mers, ortostatism ori gestualitate şi prehensiune;	INAPT	INAPT
	l) coxartrozele secundare polare superioare şi inferioare unilateral;	INAPT	INAPT
	m) ruptura de menisc operată - fără tulburări funcţionale; - cu tulburări funcţionale reduse;	APT INAPT	APT INAPT
	n) ruptura de menisc operată, cu tulburări funcţionale moderate sau accentuate;	INAPT	INAPT
	o) algoneurodistrofia post-traumatică cu tulburări funcţionale evidenţiate clinic şi radiologic;	INAPT	INAPT
	p) - coxa vara, valga, plana; - genu valgum, varus, recurvatum; - piciorul strâmb varus, valgum, equin, scobit; cu tulburări evidente de ortostatism, mers şi port al încălţămintei;	INAPT	INAPT
	q) necroze aseptice ale oaselor mari;	INAPT	INAPT
	r) piciorul plat congenital sau post-traumatic - piciorul complex - cu ştergerea bolţii plantare, deviaţia axului gambă-calcaneu de minimum 10 grade, cu tulburări tegumentare;	INAPT	INAPT
	s) degete în "ciocan": - până la 3 degete, inclusiv, cu clavusuri ce duc la jenă în portul încălţămintei; - bilateral, peste 3 degete, cu jenă pronunţată în portul încălţămintei;	INAPT	INAPT
	ş) hallux valgus cu abducţie de până la 15 grade; normal 5 grade;	INAPT	APT
	t) hallux valgus cu abducţie peste 15 grade, cu tulburări trofice tegumentare/hipercheratoză, bursite, exostoză, cicatrici cheloide post-operatorii, deformarea încălţămintei;	INAPT	INAPT
	ţ) sindactilia la peste două degete de la mână;	INAPT	INAPT
	u) - lipsa sau impotenţa funcţională definitivă a unui membru ori segment de membru; - lipsa bilaterală a halucelui; - lipsa bilaterală a policelui; - lipsa unilaterală sau bilaterală a degetelor de la mână ori picior; - lipsa a 3 degete de la mâna dominantă - în afara policelui şi indexului; - lipsa prin amputaţie totală a degetelor de la un picior; - lipsa prin amputaţie totală sau parţială a degetelor de la ambele picioare;	INAPT	INAPT
	v) pentru alte interesări ale oaselor mâinii sau piciorului - lipsa unor degete, falange etc. - se ţine cont de gradul de afectare a ortostatismului, mersului, gestualităţii, prehensiunii, precum şi de etiologia care a condus la amputaţie;	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară
	w) scurtarea membrului inferior cu peste 3 cm sau a celui superior cu peste 4 cm.	INAPT	INAPT
281	Alte boli ale aparatului locomotor şi chirurgicale	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară

* Evaluarea aptitudinii faţă de misiune pentru afecţiunile aparatului locomotor se face în raport cu posibilităţile celui examinat de a realiza postura, variantele posturale, mersul, prehensiunea şi posibilitatea de a efectua efort fizic; se apreciază, de asemenea, tulburările loco-regionale şi generale secundare afecţiunilor aparatului locomotor, cum sunt: compresiuni şi leziuni nervoase, vasculare, fistule, supuraţii, hipotrofii/atrofii musculare etc., conform tabelului următor:

TABEL cu mişcările şi poziţiile funcţionale în anchiloze şi redori strânse ale principalelor articulaţii - exprimate în grade de mobilitate -

Structuri anatomice	Mişcări şi poziţii funcţionale	Deficienţa funcţională medie	Poziţia funcţională în anchiloze şi redori strânse
Coloana vertebrală cervicală	Flexie: 0-60	30	0-30
	Extensie: 0-50	25	0-10
	Înclinaţie laterală: 0-40	15	0-15
	Rotaţie: 0-60	20	0-20
Coloana vertebrală dorso-lombară	Flexie: 0-95	15	0-15
	Extensie: 0-35	15	0-15
	Înclinaţie laterală: 0-40	15	0-15
	Rotaţie: 0-60	20	0-20
Articulaţia scapulo-humerală	Anteducţie: 0-170	70	0-15
	Retroducţie: 0-35	0	0-10
	Abducţie: 0-85	40	0-20
	Rotaţie: 0-90	0	0-10
Articulaţia cotului	Flexie: 0-140	45	90-125
	Pronaţie: 0-90	45	0-45
	Supinaţie: 0-90	60	0-45
Articulaţia pumnului	Flexie: 0-85	40	0-40
	Extensie: 0-85	30	0-30
	Înclinare ulnară: 0-40	-	0-20
	Înclinare radială: 0-20	-	0-15
Police Metacarpo-falangiană	Flexie: 0-90	40	0-45
	Extensie: 0-0	-	-
	Abducţie: 0-60	10	0-10
	Opoziţie: 0 cm	2 cm	-
Articulaţia interfalangiană I	Flexie: 0-90	30	0-10
Articulaţia interfalangiană I	Extensie: 0-0	-	0-10
Index, medius, inelar, auricular	Flexie: 0-90	30	35-35
Index, medius, inelar, auricular	Extensie: 0-0	-	-
Articulaţia metacarpofalangiană I	Flexie: 0-90	30	35-35
Articulaţia metacarpofalangiană I	Extensie: 0-0	-	-
Articulaţia interfalangiană II	Flexie: 0-90	30	0-45
Articulaţia interfalangiană II	Extensie: 0-0	-	-
Articulaţia coxo-femurală	Flexie: 0-130	45	0-15
	Extensie: 0-25	-	0-5
	Abducţie: 0-45	15	0-10
	Adducţie: 0-30	-	0-5
	Rotaţie internă: 0-40	-	0-5
	Rotaţie externă: 0-60	-	0-5
Articulaţia genunchiului	Flexie: 0-145	45	0-10
Articulaţia gleznei	Flexie plantară: 0-50	15	0-10
	Flexie dorsală: 0-20	10	0-0
	Abducţie: 0-25	15	0-5
	Adducţie: 0-45	10	0-10

NOTĂ:

La testarea mobilităţii articulare se iau în considerare următoarele aspecte:

a)poziţia de 0 grade de mobilitate a articulaţiilor unui subiect se consideră atunci când aceasta este în ortostatism - poziţia de "drepţi", cu braţele lângă corp şi palmele pe lângă coapse şi vârfurile picioarelor lipite;

b)poziţia funcţională a membrelor sau segmentelor de membru este în raport cu posibilitatea de a se realiza gestualitatea şi autoservirea pentru membrele toracice, respectiv ortostatismul şi mersul pentru membrele pelvine;

c)modificarea amplitudinii mişcărilor în articulaţii cu +/- 20 de grade de mobilitate faţă de normal este incompatibilă cu aptitudinea medico-militară a personalului participant la misiuni şi operaţii în afara teritoriului statului român;

d)articulaţiile mari, cum sunt: umăr, cot, şold, genunchi, gleznă, articulaţiile radio-carpiană, subastragaliană şi medio-tarsiană.

17.Bolile aparatului genital feminin

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
282	Vulva şi vaginul: a) vulvo-vaginita bacteriană, parazitară, micotică;	APTĂ	APTĂ
	b) chistul şi abcesul glandei Bartholin;	APTĂ	APTĂ
	c) malformaţii congenitale ale vulvei asociate cu tulburări psihosomatice;	INAPTĂ	INAPTĂ
	d) varice vulvare voluminoase;	INAPTĂ	INAPTĂ
	e) atrezia şi strictura vaginului;	INAPTĂ	INAPTĂ
	f) distrofia vulvei - kraurosis vulvar;	INAPTĂ	INAPTĂ
	g) hipertrofia labiilor;	APTĂ	APTĂ
	h) - fistula genito-urinară: uretero-vaginală, vezico-vaginală etc.; - fistula entero-genitală sau recto-vaginală	INAPTĂ	INAPTĂ
283	Uterul şi colul uterin: a) afecţiuni inflamatorii ale uterului - metrite acute şi cronice;	INAPTĂ	INAPTĂ
	b) cervicita şi endocervicita;	INAPTĂ	INAPTĂ
	c) sinechia uterină;	APTĂ	APTĂ
	d) poziţii vicioase ale uterului;	APTĂ	APTĂ
	e) cisto-rectocel fără prolaps;	INAPTĂ	INAPTĂ
	f) prolaps utero-vaginal parţial;	INAPTĂ	INAPTĂ
	g) displazia colului uterin;	INAPTĂ	INAPTĂ
	h) malformaţii congenitale ale uterului sau colului uterin;	INAPTĂ	INAPTĂ
	i) hipoplazia uterină;	APTĂ	APTĂ
	j) endometrioza genitală sau extragenitală	INAPTĂ	INAPTĂ
284	Simptome şi semne în legătură cu aparatul genital feminin: durere, leucoree, tulburări de flux menstrual, de menopauză, de sexualitate	APTĂ/INAPTĂ la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APTĂ/INAPTĂ la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară
285	Sânul: a) mastopatia chistică cronică;	APTĂ	APTĂ
	b) hipertrofia şi asimetria mamară;	APTĂ	APTĂ
	c) mastita; mamela secretantă - sângerândă - fără legătură cu naşterea;	INAPTĂ	INAPTĂ
	d) galactocelul	APTĂ	APTĂ
286	Sarcina: a) în evoluţie, până în luna a IV-a;	INAPTĂ	INAPTĂ, cu excepţia personalului nominalizat la art. 2 alin. (2) lit. e) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
	b) în evoluţie, din luna a V-a;	INAPTĂ	INAPTĂ, cu excepţia personalului nominalizat la art. 2 alin. (2) lit. e) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
	c) perioada postpartum, pe timp de 1 an, cu copilul în viaţă şi certificare prin actul de naştere;	INAPTĂ	INAPTĂ, cu excepţia personalului nominalizat la art. 2 alin. (2) lit. e) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
	d) mola hidatiformă;	INAPTĂ	INAPTĂ
	e) sarcina ectopică în antecedente;	APTĂ	APTĂ
	f) avorturi habituale în antecedente.	APTĂ	APTĂ
287	Sterilitatea feminină	APTĂ	APTĂ
288	Traumatismele organelor genitale feminine	APTĂ/INAPTĂ la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APTĂ/INAPTĂ la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară
289	Sângerări funcţionale	INAPTĂ	APTĂ
290	Dismenoree esenţială	INAPTĂ	APTĂ
291	Alte afecţiuni ginecologice sau obstetricale	APTĂ/INAPTĂ la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APTĂ/INAPTĂ la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară

18.Bolile maligne şi benigne

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
292	Tumori maligne: a) tumori maligne ale cavităţii bucale şi ale faringelui;	INAPT	INAPT
	b) tumori maligne ale aparatului digestiv şi peritoneului;	INAPT	INAPT
	c) tumori maligne ale aparatului respirator şi mediastinului;	INAPT	INAPT
	d) tumori maligne ale oaselor, ţesutului conjunctiv, pielii şi ale sânului;	INAPT	INAPT
	e) tumori maligne ale aparatului urinar şi organelor genitale;	INAPT	INAPT
	f) tumori maligne ale sistemului nervos central şi periferic, glandelor endocrine, ganglionilor limfatici, alte tumori maligne primare sau secundare, precum şi tumorile maligne cu localizare greu de precizat;	INAPT	INAPT
	g) alte tumori maligne cu localizare neprecizată.	INAPT	INAPT
293	Tumori benigne, indiferent de localizare	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară	APT/INAPT la aprecierea comisiilor de expertiză medico-militară

19.Indici antropometrici

Nr. prg.	Denumirea bolii	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (1) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013	Aptitudinea medico-militară pentru personalul prevăzut la art. 16 alin. (2) din metodologia aprobată prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.8/2013
1	2	3	4
294	a) Talie între 146-148 cm şi greutate ideală minimă;	INAPT	INAPT
	b) Greutate sub 45 kg, inclusiv;	INAPT	INAPT
	c) Talie între 149-153 cm şi greutate minimă 46 kg;	INAPT	INAPT
	d) Talie între 154-169 cm şi greutate 46-50 kg;	APT	APT
	e) Talie între 170-175 cm şi greutate între 46-50 kg (cu IMC <18);	INAPT	INAPT
	f) Talie peste 176 cm şi greutate între 46-50 kg;	INAPT	INAPT
	g) Deficit ponderal de peste 30% din greutatea ideală (IMC< 18)	INAPT	INAPT

Publicat în Monitorul Oficial cu numărul 109 din data de 25 februarie 2013