Subsemnatul(a), ........................................... (numele şi prenumele) ..............................., în calitate de împuternicit/împuternicită .................................. (nr. şi data procurii speciale şi autentice/delegaţiei avocaţiale) ..............., solicit autorizarea de constituire a societăţii de pensii/de administrare a fondului de pensii facultative ................................................... (denumirea societăţii) ....................................., având: sediul social ................. (localitatea) ..................................., (strada şi numărul) ............................., (judeţul) ......................., (codul poştal) ...................., sediul secundar ......................... (localitatea) ...................., (strada şi numărul) ..........................., (judeţul) ..............., (codul poştal) .............., forma de înregistrare: .......... (filiala, sucursala, reprezentanţa, agenţia, punctul de lucru) ................., numărul de telefon ........................., numărul de fax ......................, adresa de poştă electronică ............................. . Prezenta cerere este însoţită de un număr de ................ documente, totalizând un număr de .... file. Semnătura împuternicitului ........................ Data ................................ |