| PAG 2 |
C. DATE AFERENTE POLIŢEI |
C1. Poliţa |
1. DESCRIERE POLIŢĂ |
1.1. Numărul poliţei |
1.2. Tipul poliţei | 1.3. Tratamentul fiscal al contribuţiilor (primelor de asigurare) |
1.4. Frecvenţa de plată a contribuţiilor (primelor de asigurare) | 1.5. Dată de început poliţă | 1.6. Dată de sfârşit poliţă |
2. DURATA CONTRIBUŢIEI [PRIMEI DE ASIGURARE) A POLIŢEI | 3. DURATA BENEFICIULUI |
2.1. Tip termen înscris în poliţă | 2.2. Nr. minim de ani | 3.1. Tipul beneficiului | 3.2. Nr. minim de ani |
4. OPŢIUNILE POLIŢEI |
4.1. Tip opţiune |
5. VALOAREA DE CAPITAL A POLIŢEI |
5.1. Tip valoare de capital | 5.2. Valoare | 5.3. Moneda |
C2. Persoana care face obiectul raportării |
1. Calitate persoană (beneficiar/asigurat/plătitor de primă/contractant (titular)) |
2. Tip persoană (PF/PJ) |
3. Denumire/Nume şi Prenume |
4. Adresa/Sediul persoanei în statul de rezidenţă |
Statul de rezidenţă | Localitate |
Strada | Nr. | Cod poştal |
5. CNP/NIF/CUI în România | 6. CIF în statul de rezidenţă |
7. Alte date de identificare pentru persoana fizică |
7.1. Naţionalitate (statul) | 7.2. Data naşterii |
7.3. Paşaport/Act de identitate (serie nr.) | 7.4. În calitate de |
7.5. Tip adresa |
8. Alte date de identificare pentru persoana juridică |
8.1. Tip persoana juridică | 8.2. Sediul declarat este sediul permanent (DA/NU) |
9. Reprezentantul legal/împuternicitul pentru persoana juridică |
9.1. Tip reprezentant (PF/PJ) | 9.2. Denumire/Nume şi Prenume | 9.3. CIF/CNP/NIF (în România) |
9.4. Adresa (în România) |
10. BENEFICIAR |
10.1. Tip beneficiar |
| PAG 3 |
10.2. Unic/mai mulţi/necunoscut | 10.3. Cota parte deţinută în poliţa de asigurare |
10.4. Stare beneficiar |
C3. Eveniment |
1. EVENIMENT |
1.1. Data actuală a evenimentului | 1.2. Data de referinţă a evenimentului |
1.3. Tipul evenimentului |
1.4. Tip transfer | 1.5. Periodicitatea evenimentului |
2. INFORMAŢII FISCALE DESPRE EVENIMENT |
2.1. Status eveniment |
2.2. Regimul fiscal aplicat pentru eveniment | 2.3. Tipul bazei impozabile a evenimentului |
3. INFORMAŢII FINANCIARE DESPRE EVENIMENT |
3.1. Suma | 3.2. Moneda | 3.3. Data plăţii | 3.4. Contul bancar (BIC/IBAN/OSIN) |
4. INFORMAŢII DESPRE IMPOZITARE |
4.1. Tipul de tratament fiscal aplicat pentru eveniment | 4.2. Modalitatea în care s-a realizat impunerea |
5. INFORMAŢII FISCALE ŞI FINANCIARE PRIVIND IMPOZITAREA |
5.1. Suma impozitului reţinut şi plătit la bugetul statului | 5.2. Moneda | 5.3. Data plăţii |
5.4. Contul bancar (BIC/IBAN/OSIN) |