"Nr. crt. | Cod medica-ment | Cod ATC | Denumirea comună internaţională | Denumirea comercială | Forma farmaceutică | Concentraţia | Deţinător APP | Ţara Deţinător APP | Ambalaj | Cantitatea U.T./ amb. | Preţ cu ridicata/ ambalaj fără TVA | Preţ cu ridicata maximal/ U.T. fără TVA | Preţ cu ridicata de decontare/ U.T. | Preţ cu amănuntul maximal/ ambalaj cu TVA | Preţ cu amănunt maximal/ U.T. cu TVA | Preţ de decontare/ U.T. cu TVA |