Nr. de intrare şi data petiţiei | Numele şi prenumele petentului | Persoana responsabilă din cadrul entităţii | Obiectul petiţiei | Stadiul petiţiei | Data soluţionării | Modul de soluţionare a petiţiei | Motivul pentru care petiţia nu a fost soluţionată favorabil (dacă este cazul) | Prejudiciul invocat de petent (dacă este cazul) | Observaţii |