Preşedinte, ...................... (gradul profesional, numele şi prenumele) | ...................... (semnătura) |
Vicepreşedinte, ...................... (gradul profesional, numele şi prenumele) | ...................... (semnătura) |
Membri, ...................... (gradul profesional, numele şi prenumele) ...................... (gradul profesional, numele şi prenumele) | ...................... (semnătura) ...................... (semnătura) |
Secretar-şef, ...................... (gradul profesional, numele şi prenumele) | ...................... (semnătura) |