Nr. crt. | Organul fiscal care a formulat cererea | Organul fiscal competent în stingerea obligaţiilor | Unitatea de trezorerie arondată organului fiscal competent în stingerea obligaţiilor | Cerere de recuperare | Statul unde îşi are sediul autoritatea solicitată | Autoritatea solicitată | Temeiul*) | Debitorul PF/PJ | CUI/CNP/ NIF/ Paşaport debitor | Adresa debitorului | Titlul executoriu nr. /data | Contul de disponibil în care se efectuează plata creanţei | Suma de încasat |