Societatea ..........................., cu sediul social în .............. (localitatea) (strada şi numărul), ............ (judeţul) (codul poştal) ........., (date de contact: telefon, fax, e-mail, pagina de internet) având: numărul de înregistrare la oficiul registrului comerţului .............., codul de înregistrare fiscală la oficiul registrului comerţului .............., prin reprezentantul legal .............. (nume, prenume, funcţie, date de contact), solicită avizarea ca intermediar de pensii private în vederea desfăşurării activităţii de marketing al fondului de pensii facultative. Sediul secundar destinat desfăşurării activităţii de marketing, după caz Date de identificare: ................... (localitatea) (strada şi numărul), ................... (judeţul) (codul poştal), ..................... (persoana de contact: nume, prenume, funcţie, telefon, fax, e-mail) În cazul în care există mai multe astfel de sedii secundare, se va ataşa la cererea de autorizare un tabel nominal cu următoarele informaţii: adresa - localitatea, strada, numărul, judeţul, codul poştal şi persoana de contact cu datele de identificare. Prezenta cerere este însoţită de un număr de ......... documente, totalizând un număr de ....... file. Semnătura reprezentantului legal al societăţii: ..................... Data .............. Ştampila solicitantului |