Lucrători vamali, ...................... ...................... (numele, prenumele şi semnătura) | Reprezentantul contribuabilului, ...................... (numele şi prenumele, CNP, funcţia, semnătura) |
Martori ...................... [numele şi prenumele, adresa, semnătura, CNP, B.I./C.I./Paşaport seria/nr. ......, eliberat(ă) de/la data de ..........] |