Vă rugăm să verificaţi: A. Autenticitatea ştampilei şi a semnăturii |_| 1. În rubrica "I. Controlat la biroul de destinaţie" a exemplarului nr. ....... anexat |_| 2. În rubrica F şi/sau G a exemplarului nr. ....... anexat |_| 3. În rubrica "C. Birou de plecare" a exemplarului nr. ....... anexat |_| 4. În rubrica "D. Controlat la biroul de plecare" a exemplarului nr. ....... anexat |_| 5. În rubrica 31 "Colete şi descrierea mărfurilor" a exemplarului nr. ....... anexat B. Autenticitatea şi exactitatea menţiunilor înscrise |_| 1. În rubrica nr. ....... |_| 2. În documentul nr. ....... din .................. (anexat) C. |_| Autenticitatea şi exactitatea probei alternative ...................(anexată) D. |_| Verificarea este solicitată deoarece: |_| 1. ştampila lipseşte |_| 3. ştampila nu este lizibilă |_| 5. au fost făcute corecturi fără a fi certificate |_| 7. ştampila nu este recunoscută |_| 9. alte motive (a se menţiona) |_| 2. semnătura lipseşte |_| 4. rubrica nu este completată în totalitate |_| 6. documentul conţine ştersături şi/sau corecturi |_| 8. data nu este menţionată Locul ................ Data .................. Semnătura ............... (ştampila) |